Neovagina निर्मिती / निर्मिती

हैदराबादमध्ये गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सवर उपचार

योनील एजेनेसिस हा एक दुर्मिळ जन्मजात विकार आहे ज्यामध्ये स्त्री योनी आणि गर्भाशयाशिवाय किंवा अविकसित योनी आणि गर्भाशयाशिवाय जन्माला येते. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे जी प्रत्येक 1 पैकी 5,000 महिलांना प्रभावित करते. या स्थितीमुळे संभोग आणि मूल होणे अशक्य होते. 

योनिमार्गाच्या वृद्धत्वासोबत, कंकाल, मूत्रपिंड किंवा हृदयाच्या विकृती यासारख्या इतर समस्या देखील असू शकतात. सर्वेक्षणे दर्शवितात की योनीमार्गाने वृद्धत्व असलेल्या प्रत्येक 30 महिलांपैकी सुमारे 100 महिलांमध्ये किडनी विकृती आहे जसे की फक्त एक मूत्रपिंड किंवा एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंड निकामी होणे. घोड्याच्या नालचा आकार दर्शविण्यासाठी मूत्रपिंड देखील जोडले जाऊ शकतात. योनिमार्गात वाढ झालेल्या प्रत्येक 12 स्त्रियांपैकी सुमारे 100 स्त्रियांमध्ये असामान्य सांगाडा असतो आणि यापैकी 2 पैकी 3 स्त्रियांना त्यांच्या हातपाय, बरगड्या किंवा मणक्याच्या समस्या असतात.

योनिमार्गातील एजेनेसिस असलेल्या महिलांचे बाह्य जननेंद्रिया सामान्य असतात. त्यांच्यामध्ये योनीमार्गाचे छिद्र देखील असू शकते जे 1 ते 3 सेमी खोल असते, ज्याला "योनि डिंपल" म्हणून ओळखले जाते. त्यांच्याकडे बहुतेक वेळा कार्यरत अंडाशय देखील असतात. 

योनिअल एजेनेसिस हे व्यापक परिस्थितीचे लक्षण असू शकते, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे- 

• मेयर-व्हॉन रोकिटान्स्की-कुस्टर-हौसर (MRKH) सिंड्रोम – MRKH सिंड्रोम हा योनिमार्गाच्या एजेनेसिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. या स्थितीमुळे योनी आणि गर्भाशय एकतर अविकसित किंवा स्त्रीमध्ये अनुपस्थित असतात. यामुळे इतर विकृती देखील होतात.

• MURCS असोसिएशन - या स्थितीत, MRKH सिंड्रोम विकृती व्यतिरिक्त, मूत्रपिंड दोष, लहान उंची आणि मणक्याचे विकृती यासह इतर विकृती देखील आहेत.

• पूर्ण एंड्रोजन संवेदनशीलता सिंड्रोम (AIS) - या स्थितीत, व्यक्तींचे स्वरूप सामान्य स्त्री असते परंतु गर्भाशय, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनी नसतात. 

• मिश्र गोनाडल डिसजेनेसिस

एमआरकेएच सिंड्रोमचे दोन प्रकार आहेत -

1. 1 टाइप करा – प्रकार 1 MRKH ला Rokitansky sequence किंवा पृथक MRKH असेही म्हणतात. या प्रकारच्या स्थितीत, व्यक्तींमध्ये सामान्य फॅलोपियन ट्यूबसह गर्भाशय आणि योनी गहाळ किंवा अवरोधित असते. सिंड्रोमची इतर कोणतीही लक्षणे नाहीत. 
2. 2 टाइप करा – Type 2 MRKH ला MURCS असोसिएशन असेही म्हणतात. याचा अर्थ म्युलेरियन डक्ट ऍप्लासिया, रेनल डिसप्लेसिया आणि सर्व्हायकल सोमाइट विसंगती. MRKH सिंड्रोमच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, टाईप 2 MRKH असलेल्या व्यक्तींना त्यांच्या मूत्रपिंड आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये देखील समस्या असतात.

साधारणपणे, योनिमार्गाच्या एजेनेसिसची कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसतात. म्हणूनच, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलगी तारुण्यापर्यंत पोहोचेपर्यंत परंतु मासिक पाळी सुरू होत नाही तोपर्यंत याकडे लक्ष दिले जात नाही. याला अमेनोरिया म्हणतात. गहाळ योनीमुळे मासिक पाळीच्या प्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यामुळे त्यांना पेटके आणि पोटदुखीचा अनुभव येऊ शकतो. जर तुम्हाला वयाच्या १५ व्या वर्षी मासिक पाळी येत नसेल तर तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. MRKH सिंड्रोममुळे योनिमार्गातील वृद्धत्व असल्यास, व्यक्तीला ही लक्षणे जाणवू शकतात- 

• प्रकार 1 MRKH - टाइप 1 MRKH च्या लक्षणांमध्ये योनिमार्गाची खोली आणि रुंदी कमी होणे तसेच वेदनादायक संभोग यांचा समावेश होतो.
• प्रकार 2 MRKH - टाइप 2 MRKH च्या लक्षणांमध्ये टाइप 1 MRKH सिंड्रोमची लक्षणे तसेच स्केलेटल विकृती, मूत्रपिंड गुंतागुंत किंवा निकामी होणे, हृदय दोष, किरकोळ श्रवण कमी होणे आणि इतर अवयव-संबंधित गुंतागुंत यांचा समावेश होतो.

कारणे

योनिमार्गाच्या एजेनेसिसचे नेमके कारण अज्ञात आहे. हे जन्माच्या वेळी उपस्थित असते आणि जेव्हा ती आईच्या गर्भाशयात असते तेव्हा बाळाची प्रजनन प्रणाली पूर्णपणे विकसित होऊ शकत नाही. MRKH सिंड्रोम असलेल्या स्त्रियांमध्ये, जन्मापूर्वी विकासाशी संबंधित असलेल्या अनेक जनुकांमधील काही बदल स्त्रियांमध्ये ओळखले गेले आहेत. तथापि, हे अस्पष्ट आहे की या बदलांमुळे MRKH सिंड्रोम होतो की योनिमार्गाची वृद्धी. योनिमार्गाच्या एजेनेसिसच्या कारणांवर संशोधन चालू आहे.

टाईप 2 MRKH सिंड्रोममध्ये पाहिल्याप्रमाणे, प्रजनन प्रणाली व्यतिरिक्त शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम करणारी विकृती व्यक्तींमध्ये का आहे हे देखील स्पष्ट नाही.

निदान

जेव्हा मुलीचे स्तन आणि जघनाचे केस विकसित होतात, परंतु तिला मासिक पाळी येत नाही तेव्हा योनिमार्गाच्या एजेनेसिसचे सहसा यौवनापर्यंत निदान केले जात नाही. कारण बाह्य जननेंद्रिया सामान्य दिसतात. योनिमार्गाच्या एजेनेसिसचे निदान करण्यासाठी, श्रोणि तपासणी आणि संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासासह शारीरिक तपासणी केली जाते. अतिरिक्त चाचण्या जसे की MRKH सिंड्रोमसाठी रक्त चाचण्या, अंतर्गत पुनरुत्पादक अवयव आणि विकृतींच्या प्रतिमा तयार करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड आणि स्पष्ट आणि अधिक तपशीलवार प्रतिमा मिळविण्यासाठी एमआरआय देखील केले जातात. 

काहीवेळा, योनिमार्ग किंवा गुदद्वारासंबंधीचा छिद्र नसल्याचं त्यांच्या पालकांना किंवा डॉक्टरांना आढळून आल्यास, नवजात मुलांमध्ये योनिमार्गाच्या वाढीचे निदान केले जाऊ शकते. एखाद्या लहान मुलीला किडनीच्या संशयास्पद समस्येसाठी तपासणी केली जात असल्यास त्याचे निदान देखील केले जाऊ शकते. 

उपचार

योनिमार्गाच्या वाढीसाठी विविध उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत, ज्याची शिफारस तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार करतील, यासह-

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार पद्धती - 

• स्व-विस्तार - डॉक्टरांनी सुचवलेला पहिला उपचार पर्याय म्हणजे स्व-विस्तार. ही पद्धत स्त्रिया शस्त्रक्रियेशिवाय योनी तयार करू शकतात. या पद्धतीमध्ये, योनिमार्गातील वृद्धत्व असलेल्या स्त्रियांना त्यांच्या त्वचेवर किंवा त्यांच्या सध्याच्या योनीमध्ये दिवसातून 30 मिनिटे ते दोन तास एक डायलेटर दाबणे आवश्यक आहे. यामुळे निओव्हाजिना तयार होते. हे करण्यासाठी सर्वोत्तम वेळ उबदार आंघोळीनंतर आहे कारण यानंतर त्वचा अधिक सहजपणे पसरते. काही आठवड्यांनंतर, तुम्ही मोठ्या डायलेटर्सवर स्विच करू शकता. आपले इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी काही महिने लागू शकतात.

• संभोग माध्यमातून फैलाव - योनीमार्गाच्या एजेनेसिसच्या गैर-शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी दुसरा पर्याय म्हणजे लैंगिक संभोगाद्वारे योनीचा प्रसार करणे. कृत्रिम स्नेहन आवश्यक असू शकते आणि साइड इफेक्ट्स म्हणून रक्तस्त्राव आणि वेदना होऊ शकतात, विशेषतः सुरुवातीला.

• सर्जिकल उपचार पद्धती - गैर-शस्त्रक्रिया उपचार पद्धती कार्य करत नाहीत तेव्हा कार्यशील निओव्हाजिना तयार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया सुचविली जाते. सहसा, जेव्हा स्त्रिया फॉलो-अप डायलेशन हाताळू शकतात तेव्हा शस्त्रक्रिया उपचारांची शिफारस केली जाते. योनिप्लास्टी शस्त्रक्रिया विविध प्रकारे करता येते - 

• सतत पसरणे (वेचिएटी प्रक्रिया) - या पद्धतीमध्ये, योनीमार्ग तयार करण्यासाठी ऑलिव्ह-आकाराचे उपकरण योनीमार्गाच्या उघड्यावर ठेवले जाते. हे उपकरण नंतर लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने खालच्या ओटीपोटावर ठेवलेल्या ट्रॅक्शन उपकरणाशी जोडले जाते. हे ट्रॅक्शन उपकरण दररोज घट्ट केले जाते. यामुळे, ऑलिव्ह-आकाराचे उपकरण आतील बाजूस खेचले जाते आणि सुमारे एका आठवड्यात एक निओव्हाजिना तयार होते. हे कमीत कमी आक्रमक तंत्र आहे आणि मिळवलेले परिणाम हे स्व-विस्तारणासारखेच असतात परंतु अधिक जलद कालावधीत. निओव्हाजिना राखण्यासाठी, नियमित स्व-विस्तार आणि/किंवा संभोग करण्याची शिफारस केली जाते.

• त्वचा कलम वापरणे (McIndoe प्रक्रिया) - या प्रक्रियेमध्ये निओव्हाजिना तयार करण्यासाठी तुमच्या नितंबांची त्वचा घेतली जाते. शल्यचिकित्सकाने योनी जिथे तयार करायची आहे तिथे एक चीरा तयार केला जातो. त्यानंतर, सर्जन निओव्हाजिनाची रचना तयार करण्यासाठी त्वचेची कलम घालतो. त्यानंतर नव्याने तयार झालेल्या कालव्यामध्ये साचा टाकला जातो. हा साचा आठवडाभर टिकतो. यानंतर, तुम्हाला योनी डायलेटर वापरावे लागेल, जे बाथरूम वापरताना किंवा लैंगिक संभोग करताना काढावे लागेल. तीन महिन्यांनंतर, डायलेटर फक्त रात्री वापरावे. कार्यशील योनी राखण्यासाठी लैंगिक संभोग आणि नियमित स्व-विस्ताराची शिफारस केली जाते.

• कोलनचा एक भाग वापरणे (आंत्र योनीनोप्लास्टी) - या प्रक्रियेत, नवीन योनी तयार करण्यासाठी सर्जन कोलनचा एक भाग जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये उघडतो. त्यानंतर, उर्वरित कोलन पुन्हा कनेक्ट केले जाते. या शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला दररोज योनि डायलेटर वापरण्याची आवश्यकता नाही आणि संभोगासाठी कृत्रिम स्नेहन देखील आवश्यक नसते.

• योनि पुल-थ्रू तंत्र - या पद्धतीत, सर्जनद्वारे योनीच्या खालच्या भागात असलेल्या ऊतीमध्ये एक चीरा तयार केला जातो. चीरा वरच्या सामान्य योनिमार्गाच्या ऊतीपर्यंत पोहोचेपर्यंत केली जाते. श्लेष्मल त्वचा नंतर खाली खेचली जाते आणि जास्त तंतुमय ऊतक काढून टाकल्यानंतर, घट्टपणाशिवाय हायमेनियल रिंगभोवती जोडले जाते.

• बलून योनीनोप्लास्टी - या पद्धतीत, फुग्याच्या विस्ताराचा उपयोग रेक्टोव्हसिकल फॅसिआमध्ये जागा निर्माण करण्यासाठी निओव्हाजिना तयार करण्यासाठी केला जातो.

• बुक्कल म्यूकोसा वापरणे - या पद्धतीमध्ये, बुक्कल म्यूकोसा नवीन योनीच्या अस्तर म्हणून वापरला जातो. त्यात उत्कृष्ट उपचार गुणधर्म आहेत, म्हणून, पुनर्प्राप्ती वेळ कमी आहे आणि कमीतकमी डाग नाहीत. तथापि, श्लेष्मल त्वचा काढून टाकताना तोंडाला होणारी हानी आणि अपुर्‍या बुक्कल टिश्यूमुळे घट्ट आणि लहान योनीचा विचार केला पाहिजे.

• विल्यमची योनिप्लास्टी - या पद्धतीत, लॅबिया मिनोरा एकत्र जोडून एक खिसा तयार केला जातो जो निओव्हाजिना बनतो. निओव्हाजिना खूप लहान आहे, म्हणून, या प्रक्रियेमध्ये बदल करणे आवश्यक आहे जसे की एक खोल थैली तयार करण्यासाठी लेबियल टिश्यूचा वापर करणे ज्यामुळे आरामदायी संभोग होऊ शकेल.