एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया

क्रॉनिक सायनुसायटिसच्या सर्जिकल उपचारांसाठी फंक्शनल एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया आज वापरली जाणारी प्राथमिक पद्धत आहे. ही सायनसमधील अडथळे दूर करण्यासाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया आहे. या अडथळ्यांमुळे वेदना, श्लेष्माचा निचरा, वारंवार संक्रमण, श्वास घेण्यात अडचण किंवा वास कमी होऊ शकतो.

लक्षणे

सायनुसायटिसची वारंवार किंवा जुनाट लक्षणे असलेल्या रुग्णांना अनेकदा अनुभव येतो:

• नाक बंद

• पोस्ट अनुनासिक ठिबक

• चेहर्याचा दाब आणि डोकेदुखी

• नाकाचा अडथळा

• पुवाळलेला निचरा

• हायपोसमिया

सायनस शस्त्रक्रियेची आवश्यकता दर्शविणारी चिन्हे

एन्डोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया सर्वात सामान्यतः दाहक आणि संसर्गजन्य सायनस रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेची आवश्यकता दर्शविणारी काही लक्षणे आणि परिस्थिती आहेत:

• वारंवार सायनुसायटिस

• नाकाचा पॉलीपोसिस

• क्रोनिक सायनुसायटिस वैद्यकीय उपचारांसाठी अपवर्तक

• अँट्रोकोअनल पॉलीप्स

• सायनस म्यूकोसेल्स

• ट्यूमर काढणे

• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड लीक बंद

• ऑप्टिक मज्जातंतू डीकंप्रेशन

• ऑर्बिटल डीकंप्रेशन

• Dacryocystorhinostomy (DCR)

• चोनल एट्रेसिया दुरुस्ती

• एपिस्टॅक्सिस नियंत्रण

• परदेशी शरीर काढणे

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

सामान्यतः, एन्डोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया कागदोपत्री rhinosinusitis असलेल्या रूग्णांसाठी राखीव असते, संपूर्ण इतिहासावर आधारित आणि संपूर्ण शारीरिक स्कॅन, योग्य असल्यास संगणित टोमोग्राफी (CT) स्कॅनसह, आणि ज्यांच्यामध्ये योग्य वैद्यकीय उपचार कार्य करू शकले नाहीत. 

• नाकातील पॉलीपोसिससाठी, केवळ वैद्यकीय उपचारच त्यावर उपचार करू शकत नाहीत.

• अँट्रोकोअनल पॉलीप्सला देखील शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे.

• सेरेब्रोस्पाइनल राइनोरियाशी संबंधित सेरेब्रोस्पाइनल लीक्सवर क्रॅनियोटॉमीद्वारे अधिक व्यापक न्यूरोसर्जिकल बाह्य दृष्टीकोन टाळून एंडोस्कोपिक पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात. 

• ऑर्बिटल डिकंप्रेशन, एन्डोस्कोपिक डीसीआर आणि आघातजन्य अप्रत्यक्ष ऑप्टिक न्यूरोपॅथीसाठी ऑप्टिक नर्व्ह डीकंप्रेशन यासारख्या नेत्ररोग प्रक्रियेसाठी एंडोस्कोपिक दृष्टिकोन देखील वापरला जाऊ शकतो. 

निदान

CARE रुग्णालयातील आमचे अनुभवी डॉक्टर सामान्य लक्षणांवर प्रश्न विचारून, कसून शारीरिक तपासणी करून तसेच रुग्णाच्या नाकाची तपासणी करून निदान करू शकतात.

अनुनासिक पॉलीप्स साध्या प्रकाशाच्या साधनाचा वापर करून दिसू शकतात. नाकाची एंडोस्कोपी निदान करण्यात मदत करू शकते ज्यामध्ये नाक आणि सायनस तपासण्यासाठी प्रकाशयुक्त भिंग किंवा लहान कॅमेरा (अनुनासिक एंडोस्कोप) वापरणे समाविष्ट आहे. सीटी स्कॅन सायनसच्या आत खोलवर रुजलेल्या नाकातील पॉलीपची स्थिती शोधण्यात देखील मदत करू शकते.

क्रॉनिक सायनुसायटिसचे निदान सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय वापरून केले जाऊ शकते किंवा फायबर ऑप्टिक लाईट असलेल्या पातळ, लवचिक ट्यूबचा वापर करून केला जाऊ शकतो ज्यामुळे अनुनासिक सेप्टम, पॉलीप्स किंवा ट्यूमर दिसतात. कोणत्याही विशिष्ट पदार्थामुळे किंवा ऍलर्जीमुळे नाकाचा दाह होत आहे का हे शोधण्यासाठी ऍलर्जी चाचणीची देखील शिफारस केली जाऊ शकते.

अँट्रोकोअनल पॉलीपचे निदान करण्यासाठी, सोन्याचे मानक म्हणजे सीटी स्कॅन करणे, ज्यामध्ये वाढलेल्या मॅक्सिलरी सायनसमधून उद्भवणारे हायपोडेन्स वस्तुमान दिसून येते.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड राइनोरियाच्या मार्गाचे निदान करण्यासाठी, तीन इमेजिंग चाचण्या केल्या जाऊ शकतात: 

• समस्थानिक स्टिरिओग्राम

• सीटी सिस्टर्नोग्राफी

• एमआरआय 

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची उद्दिष्टे

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया करण्याचे विशिष्ट उद्दिष्टे आहेत:

• सायनस संसर्गाची संख्या आणि संभाव्यता कमी करण्यासाठी,

• सायनुसायटिसशी संबंधित लक्षणे सुधारण्यासाठी,

• नाकातून हवेचा प्रवाह सुधारण्यासाठी,

• साफसफाई आणि औषध वितरणाच्या उद्देशाने सायनस पोकळीपर्यंत पोहोचण्यासाठी अनुनासिक rinses साठी प्रवेश करणे.

एंडोस्कोपीमध्ये काय होते?

एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि त्यात आक्रमक शस्त्रक्रिया समाविष्ट नसते. एंडोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रिया पूर्णपणे नाकपुड्यांद्वारे केली जाते आणि ऑपरेशनच्या त्याच दिवशी रुग्णाला सोडले जाऊ शकते.

एक एंडोस्कोप, ज्यामध्ये एक पातळ कॅमेरा रॉड असतो ज्यामध्ये प्रकाश जोडलेला असतो, सर्जनद्वारे सायनसच्या ऊतींना मोठे करण्यासाठी आणि चांगले पाहण्यासाठी वापरले जाते. विशेष उपकरणे सायनसमधील ब्लॉक्स जसे की श्लेष्मा, झिल्लीची सूज, नाकातील पॉलीप्स आणि डाग टिश्यू सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे काढून टाकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करावी?

शस्त्रक्रियेनंतर अंदाजे दोन आठवडे अनुनासिक रक्तसंचय सोबत काही रक्तरंजित स्त्राव असू शकतो. चार आठवडे किंवा त्याहून अधिक कालावधीचे क्षेत्र बरे होईपर्यंत हॉस्पिटलमध्ये फॉलो-अप भेटींची व्यवस्था केली जाऊ शकते. या काळात, कोणतीही उरलेली जळजळ किंवा जखमेच्या ऊती स्थानिक भूल अंतर्गत काढल्या जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया यशस्वीपणे पूर्ण होण्यासाठी, जलद उपचारांना प्रोत्साहन देण्यासाठी तसेच गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी रुग्णालयात पोस्टऑपरेटिव्ह सर्वसमावेशक काळजी घेतली जाते.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर रुग्णाला सायनसला सिंचन करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात सलाईन वॉश वापरण्याचा सल्ला देऊ शकतात आणि संक्रमण आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी निर्धारित औषधांचे पालन करू शकतात. एन्डोस्कोपिक सायनस शस्त्रक्रियेनंतर अनुनासिक सिंचन महत्वाचे आहे कारण ते संसर्ग टाळण्यास तसेच सायनसमधील श्लेष्मा आणि मलबा काढून टाकण्यास मदत करते. अनुनासिक सिंचनासोबत काही विशिष्ट औषधे देखील वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. 

योग्य अनुनासिक सिंचनासाठी, अनेक प्रकारच्या प्रणाली उपलब्ध आहेत जसे की बल्ब, पिळून बाटल्या आणि सिरिंज. सायनसला सिंचन करण्यासाठी, पुष्कळ खारट पाण्याचे द्रावण नाकातून वारंवार धुवून टाकले जाते.

एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर अनुनासिक रक्तसंचय होऊ शकतो जे कालांतराने कमी होऊ शकते- साधारणपणे, दोन आठवड्यांत.

सायनुसायटिस बरा होण्याची शक्यता काय आहे?

सर्व प्रकारच्या सायनस शस्त्रक्रियेप्रमाणे, हे शक्य आहे की ही समस्या केवळ एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे बरी होत नाही किंवा नंतर समस्या पुन्हा उद्भवू शकते. या प्रकरणात, समस्येचे निराकरण करण्यासाठी त्यानंतरच्या सर्जिकल थेरपीची आवश्यकता असू शकते. सामान्यतः शस्त्रक्रियेनंतरही औषधोपचार चालू ठेवला जातो, विशेषत: सायनसच्या समस्या उद्भवणाऱ्या पॉलीप्स आणि ऍलर्जीच्या बाबतीत. एकूणच, रुग्णांना सर्जिकल आणि मेडिकल थेरपीच्या संयोजनाचा फायदा होऊ शकतो आणि इच्छित उद्दिष्ट साध्य करता येईल.