Endovenöse Laserablation von Krampfadern: Verfahren, Nutzen, Risiken

Krampfadern sind eine häufige Erkrankung, von der weltweit bis zu 40 % der Erwachsenen betroffen sind. Daher gewinnt die endovenöse Laserablation (EVLA) zunehmend an Bedeutung als Behandlungsoption. Dieser minimalinvasive Eingriff kann ambulant unter Regional- oder Lokalanästhesie durchgeführt werden, sodass Patienten ihre gewohnten Aktivitäten im Anschluss sofort wieder aufnehmen können. Dank ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit und der geringen Komplikationsrate hat sich die EVLA zu einer bevorzugten Alternative zur traditionellen chirurgischen Krampfaderentfernung bei der Behandlung von Beinkrampfadern entwickelt.

Dieser umfassende Leitfaden erklärt alles, was Patienten über EVLA wissen müssen, vom Eingriff selbst über die Genesung bis hin zu den zu erwartenden Ergebnissen.

Was ist endovenöse Ablation?

Die endovenöse Laserablation ist ein minimalinvasives Verfahren, das Lasertechnologie zur Behandlung von Krampfadern einsetzt. Der Begriff LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) bezeichnet ein Gerät, das Lichtenergie auf die betroffenen Venen fokussiert.

Bei dem Verfahren wird explizit eine Tumeszenzanästhesie angewendet, die mehreren Zwecken dient:

• Verringert das Blutvolumen durch Venenkompression
• Schafft eine Schutzbarriere zwischen Laser und umliegendem Gewebe
• Bietet lokale Betäubung für mehr Patientenkomfort

Warum könnte eine endovenöse Laseroperation bei Krampfadern notwendig sein?

Ärzte empfehlen eine endovenöse Laserablation bei Patienten mit erweiterten oder geschlängelten Krampfadern. Das Verfahren hilft vor allem Menschen, die unter Schmerzen, Schweregefühl in den Beinen, Juckreiz und nächtlichen Wadenkrämpfen leiden.

EVLA-Laserbehandlung von Krampfadern

Bei dem Verfahren wird mithilfe von Ultraschall eine Laserfaser durch einen winzigen Schnitt in die betroffene Vene eingeführt. Die Stelle wird örtlich betäubt, anschließend wird der Laser aktiviert, während die Faser langsam zurückgezogen wird. Dadurch wird eine Reaktion in der Venenwand ausgelöst, die zum Kollaps der Vene führt und dabei nur geringe Beschwerden verursacht.

Vorbereitung auf die endovenöse Laser-Varizenoperation

Vor der Terminierung des Eingriffs müssen sich die Patienten einer vollständigen körperlichen Untersuchung und einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Die Ultraschalluntersuchung zeigt Folgendes:

• Anomalie der Venen
• Ursprung der Venenvarizen
• Zustand des tiefen Venensystems
• Ort und Geschwindigkeit des Rückflusses

Während der endovenösen Laseroperation zur Behandlung von Krampfadern

Die Ablation beginnt in Rückenlage des Patienten. Das Ärzteteam überwacht während der gesamten Behandlung EKG und Sauerstoffsättigung. Der Chirurg führt dann folgende Schritte durch:

• Kennzeichnet die Punktionsstelle, üblicherweise unterhalb des Knies.
• Bereitet den Bereich mit Antiseptikum vor
• Injiziert Lokalanästhetikum unter Ultraschallkontrolle
• Führt einen Katheter in die Vene ein
• Führt die Laserfaser zum Behandlungsbereich

Nachsorge nach endovenöser Laser-Varizenoperation

Eine angemessene Nachsorge spielt eine entscheidende Rolle für die erfolgreiche Genesung nach endovenöser Laserablation. 

Zu den wichtigsten Einschränkungen nach dem Eingriff gehören:

• Patienten sollten unmittelbar nach dem Eingriff einen 30-minütigen Spaziergang machen.
• 48 Stunden lang kein Auto fahren
• Vermeiden Sie zwei Wochen lang anstrengende körperliche Betätigung.
• Keine Langstreckenflüge (über 4 Stunden) für 2 Wochen.
• Vermeiden Sie eine Woche lang heiße Bäder und Schwimmen.

Vorteile der endovenösen Laserchirurgie bei Krampfadern

Die Patienten müssen nach dem Eingriff eine Woche lang Kompressionsstrümpfe tragen.

Die Behandlung bietet bemerkenswerte Vorteile:

• Minimale Narbenbildung und positive kosmetische Ergebnisse
• Kurzes Verfahren mit einer Dauer von ca. 45 Minuten
• Sofort sichtbare Effekte mit anhaltender Verbesserung
• Geeignet für alle Hauttypen
• Niedrigere Rezidivraten im Vergleich zu herkömmlichen Methoden
• Patienten können in der Regel innerhalb eines Tages nach der Behandlung ihre normalen Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen.

Nebenwirkungen der endovenösen Laserablation

Häufige Nebenwirkungen sind:

• Taubheitsgefühl oder Kribbeln um die behandelten Bereiche
• Rötung oder Schwellung der Vene
• Veränderungen der Hautfarbe über den behandelten Venen
• Hautverbrennungen durch Laserhitze
• Vorübergehende Nervenreizung
• Die Bildung von Blutgerinnseln tritt vor allem als endovenöse, hitzeinduzierte Thrombose (EHIT) auf. 

Fazit

Die endovenöse Laserablation stellt einen bemerkenswerten Fortschritt in der Krampfaderbehandlung dar. Dieser minimalinvasive Eingriff bietet Patienten eine sichere und wirksame Alternative zu herkömmlichen Operationsmethoden und weist beeindruckende Erfolgsraten auf.

Die medizinischen Studien belegen eindeutig die Vorteile der endovenösen Laserablation (EVLA) durch kürzere Erholungszeit, minimale Narbenbildung und geringere Komplikationsraten im Vergleich zu herkömmlichen Operationen. Patienten können in der Regel innerhalb von 24 Stunden wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Die Einhaltung der Nachsorgehinweise ist jedoch weiterhin unerlässlich für ein optimales Ergebnis.

Häufig gestellte Fragen

1. Was können Sie von der EVLA-Laserbehandlung erwarten?

Zunächst führt Ihr Arzt eine Duplex-Ultraschalluntersuchung durch, um Ihre Venen darzustellen. Anschließend wird der Bereich örtlich betäubt. Eine dünne Laserfaser wird durch eine winzige Einstichstelle, meist in der Nähe des Knies, eingeführt. Die eigentliche Laserbehandlung dauert drei bis fünf Minuten, der gesamte Eingriff etwa eine Stunde.

2. Ist die endovenöse Laserablation schmerzhaft?

Das Verfahren wird unter Tumeszenzanästhesie durchgeführt und ist daher nahezu schmerzfrei. Einige Patienten können nach der Behandlung leichte Schmerzen oder Blutergüsse verspüren, die sich in der Regel innerhalb weniger Wochen bessern.

3. Wie funktioniert EVLA?

Die Laserenergie schädigt die Wände der betroffenen Vene, wodurch diese schrumpfen und sich verschließen. Die kontrollierte Hitze erzeugt Narbengewebe im Gefäß und verschließt so die problematische Vene. Dadurch wird das Blut auf natürliche Weise über gesunde Venen im Bein umgeleitet.

4. Stellt der Verlust der Vene ein Problem dar?

Offenbar nicht. Sobald die defekte Vene verschlossen ist, leitet der Körper den Blutfluss auf natürliche Weise über andere gesunde Venen um. Dieser Prozess gewährleistet eine reibungslose Durchblutung, ohne den Gesamtblutfluss negativ zu beeinflussen.

5. Welche Komplikationen können bei der EVLA auftreten?

Komplikationen sind bei Eingriffen durch erfahrene Fachkräfte in der Regel selten. Zu den potenziellen Risiken gehören jedoch:

• Tiefe Venenthrombose (extrem selten)
• Vorübergehende Nervenschädigung mit Taubheitsgefühl
• Hautverbrennungen (bei modernen Techniken selten)
• Oberflächliche Nervenreizung (klingt normalerweise innerhalb weniger Wochen ab)