Handfrakturen

Handfrakturen bezeichnen Brüche eines oder mehrerer Handknochen. Sie können von einem einzelnen Riss bis hin zu zahlreichen Knochenfragmenten reichen. Plötzliche Krafteinwirkung oder ein Trauma können zu Handfrakturen führen – einer schmerzhaften und unter Umständen behindernden Verletzung. Handfrakturen sind häufig und können jeden treffen, von Sportlern über Büroangestellte bis hin zu Kindern. 

Das Verständnis von Handfrakturen ist für die richtige Behandlung und Genesung entscheidend. Dieser Artikel erläutert die Symptome einer gebrochenen Hand, die Ursachen und Risikofaktoren, mögliche Komplikationen sowie die Diagnose- und Behandlungsmethoden von Ärzten. 

Symptome einer Handfraktur 

Handfrakturen können eine Reihe von Symptomen hervorrufen, deren Schweregrad je nach Lage und Ausmaß der Verletzung variiert. Im Folgenden sind einige Symptome einer gebrochenen Hand aufgeführt: 

• Starke Schmerzen, die sich oft beim Greifen, Drücken oder Bewegen des betroffenen Bereichs verstärken. 
• Diese Schmerzen können von Steifheit begleitet sein, wodurch die Bewegung von Hand, Handgelenk oder Fingern erschwert wird.
• Schwellung unmittelbar nach der Verletzung 
• Der Bruchbereich kann berührungsempfindlich sein und sichtbare Blutergüsse aufweisen.
• Ein Knochenbruch in der Hand kann zu Handdeformitäten führen, wie zum Beispiel einem krummen Finger, einem verkürzten Finger oder einem eingesunkenen Knöchel (insbesondere im Falle eines Boxerbruchs). 
• Manche Menschen bemerken beim Ballen der Faust, dass sich ihr verletzter Finger über den benachbarten Finger kreuzt; dieses Phänomen wird als „Scherenfinger“ bezeichnet.

Andere Symptome können sein: 

• Taubheitsgefühl in der betroffenen Hand oder in den Fingern der betroffenen Hand 
• Unfähigkeit, die Finger oder den Daumen zu bewegen 
• Ein knöcherner Vorsprung an der Bruchstelle 
• Weit verbreitete Blutergüsse, die auch weit entfernt von der Bruchstelle auftreten können. 
• Beschwerden, die auch nach der Heilung des Bruchs anhalten 
• Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein und der Schweregrad dieser Symptome variieren können.

Ursachen und Risikofaktoren für Handbrüche 

Handfrakturen können verschiedene Ursachen haben und werden von mehreren Risikofaktoren beeinflusst. Im Folgenden sind einige häufige Ursachen für Handfrakturen aufgeführt: 

• Physisches Trauma 
• Stürze sind eine der Hauptursachen, insbesondere wenn Menschen versuchen, sich mit ausgestreckten Händen abzufangen. 
• Direkte Schläge oder Quetschverletzungen sind ebenfalls häufige Ursachen für Handfrakturen. Diese können bei Unfällen, wie beispielsweise Verkehrsunfällen, oder bei Kontaktsportarten wie Fußball, Rugby oder Hockey auftreten. 
• Eine spezielle Art von Handfraktur ist die sogenannte „Boxerfraktur“, bei der der fünfte Mittelhandknochen, der den kleinen Finger stützt, betroffen ist. Diese Verletzung entsteht häufig durch Schläge oder das Aufprallen mit der Faust auf einen harten Gegenstand. 
• Weitere Ursachen sind Unfälle auf Baustellen, insbesondere bei der Arbeit mit Werkzeugen, sowie Quetschungen der Hand. 
• Verdrehverletzungen können in manchen Fällen auch zu Handfrakturen führen. 

Bestimmte Risikofaktoren können die Anfälligkeit für Handfrakturen erhöhen, wie zum Beispiel: 

• Personen unter 40 Jahren haben ein höheres Risiko. 
• Athleten und Sportler, die Kontaktsportarten oder Kampfsportarten ausüben 
• Gesundheitliche Zustände, die die Knochenfestigkeit beeinträchtigen, wie zum Beispiel Osteoporose oder Osteopenie 
• Enchondrome, gutartige Tumore, die im Inneren von Knochen wachsen, können ebenfalls das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen. 

Komplikationen einer gebrochenen Hand 

Handfrakturen können, selbst bei adäquater Behandlung, zu verschiedenen Komplikationen führen. Dazu gehören unter anderem: 

• Steifheit der Hand 
• Reduzierte Funktion 
• Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten auch nach drei Monaten 
• Anhaltende Schmerzen bei bestimmten Aktivitäten, insbesondere bei starker körperlicher Anstrengung oder bei kaltem Wetter. 
• Veränderung der Griffkraft. 
• Fehlverheilung der gebrochenen Knochen, die zu Veränderungen der Form und Größe des Fingers führt. Auch eine Nichtverheilung ist möglich, bei der die Knochen nicht oder gar nicht wieder zusammenwachsen.

In seltenen Fällen können schwere Komplikationen auftreten. Dazu gehören: 

• Knocheninfektionen (Osteomyelitis) 
• Akutes Kompartmentsyndrom, bei dem ein Druckanstieg in den Muskeln zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen kann. 
• Osteoarthritis 
• Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen 

Um Komplikationen zu vermeiden, sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Handfrakturen von entscheidender Bedeutung. 

Diagnose 

Bei Verdacht auf einen Handbruch setzen Ärzte eine Kombination aus körperlicher Untersuchung und bildgebenden Verfahren ein, um eine genaue Diagnose zu stellen. 

• Körperliche Untersuchung: Ärzte untersuchen die Verletzung gründlich und erheben dabei eine detaillierte Anamnese zum Unfallhergang. Sie achten auf Anzeichen von Handfrakturen wie Schwellungen, Blutergüsse, Fehlstellungen und eingeschränkte Beweglichkeit. Zudem prüfen sie, ob Finger überlappen, ob Schnitte im Bereich der Verletzung vorhanden sind und ob die Gelenke stabil sind. 
• Röntgenaufnahmen: Röntgenbilder liefern klare Darstellungen der Knochen und helfen, Lage und Ausmaß des Bruchs zu bestimmen. Für eine genaue Beurteilung sind mindestens zwei Aufnahmen erforderlich, üblicherweise in einem 90-Grad-Winkel zueinander. Röntgenbilder helfen auch, Fremdkörper im Weichgewebe zu erkennen und Anzeichen anderer Erkrankungen wie Arthritis oder Tumore aufzudecken. 
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT): Bei komplexen Frakturen oder solchen, die kleine Knochen oder Gelenke betreffen, führen die Ärzte eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durch, um einen detaillierteren Eindruck von Weichteilgewebe, Bändern und Knochenfragmenten zu erhalten. 

Behandlung der gebrochenen Hand 

Die Behandlung eines Handbruchs hängt von der Art des Bruchs ab, insbesondere davon, welcher Knochen betroffen ist, wo der Bruch lokalisiert ist und wie stark die Fehlstellung ist. Dazu gehören unter anderem: 

• Nicht-operative Behandlung: Bei der nicht-operativen Behandlung wird häufig eine geschlossene Reposition durchgeführt, bei der der Arzt die Knochenfragmente ohne Schnitt wieder in die richtige Position bringt. Anschließend wird ein Gipsverband, eine Schiene oder eine Orthese angelegt, um die Knochen während des Heilungsprozesses in der richtigen Position zu halten. 
• Medikamente: Ärzte verschreiben Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. Spezialisten für Handfrakturen empfehlen bei offenen Frakturen die Gabe von Antibiotika, um das Risiko einer Infektion, die den Knochen erreichen könnte, zu verringern. 
• ChirurgieBei komplexeren Handfrakturen kann eine Operation erforderlich sein. Die operative Behandlung kann den Einsatz von Stiften, Drähten, Schrauben oder Platten umfassen, um die Knochenfragmente an ihrem Platz zu fixieren. 
• Rehabilitation: Nach der Behandlung sind Rehabilitationsübungen entscheidend, um die Steifheit zu verringern und die Beweglichkeit wiederherzustellen. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Bei Verdacht auf einen Handbruch ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Gehen Sie zum Arzt: 

• Wenn Schmerzen in Ihrer Hand Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen 
• Wenn die Schmerzen trotz Behandlung zu Hause länger als zwei Wochen anhalten 
• Wenn Sie ein Kribbeln oder einen Gefühlsverlust in Ihrer Hand verspüren 
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Bewegen Ihrer Hand oder beim Halten von Gegenständen haben 

Wenn Sie sich über den Schweregrad Ihrer Verletzung unsicher sind, sollten Sie nicht zögern, ärztlichen Rat einzuholen. Eine umgehende Behandlung von Handfrakturen trägt maßgeblich zu einem optimalen Heilungsergebnis bei und beugt möglichen Komplikationen vor. 

Prävention 

Auch wenn es unmöglich ist, alle Ereignisse vorherzusehen, die zu Handfrakturen führen könnten, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu verringern. 

• Der Aufbau starker Knochen ist entscheidend, um Knochenbrüche in der Hand zu verhindern. Um dies zu erreichen, sollten Sie sich nährstoffreich ernähren. Kalzium & Vitamin-D-Führen Sie regelmäßig gewichtsbelastende Übungen oder zügiges Gehen durch. 
• Wenn Sie rauchen, kann ein Rauchstopp Ihre Knochengesundheit deutlich verbessern. 
• Stürze sind eine häufige Ursache für Handfrakturen, die oft passieren, wenn man nach vorne auf die ausgestreckte Hand fällt. Um solche Verletzungen zu vermeiden, sollten Sie festes Schuhwerk tragen und Stolperfallen wie Teppiche aus Ihrer Wohnung entfernen. 
• Die Installation von Haltegriffen im Badezimmer und Handläufen an Treppenaufgängen kann zusätzliche Unterstützung bieten. 
• Am Arbeitsplatz ist die Identifizierung potenzieller Gefahren der erste Schritt zur Vermeidung von Handverletzungen. Mechanische, elektrische und chemische Gefahren treten in verschiedenen Branchen häufig auf. Arbeitgeber sollten diese Risiken verantwortungsvoll managen und als letzte Schutzmaßnahme geeignete Schutzhandschuhe bereitstellen. 

Fazit 

Handfrakturen sind schwere Verletzungen, die den Alltag erheblich beeinträchtigen können. Eine korrekte Diagnose und Behandlung gewährleisten eine optimale Genesung und beugen Langzeitkomplikationen vor. Während manche Handfrakturen mit konservativen Maßnahmen ausheilen, ist bei anderen ein operativer Eingriff erforderlich. Der Weg zur Genesung besteht aus einer Kombination von medikamentöser Therapie und Rehabilitationsübungen. 

Vorbeugung ist entscheidend, um Handfrakturen zu reduzieren. Starke Knochen durch gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Vorsichtsmaßnahmen gegen Stürze und Gefahren am Arbeitsplatz schützen Ihre Hände vor Verletzungen. Bei Verdacht auf eine Handfraktur sollten Sie umgehend einen Orthopäden aufsuchen, um eine optimale Behandlung und die Wiederherstellung der normalen Handfunktion zu gewährleisten. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Ist ein Handbruch immer schmerzhaft? 

Ein Handbruch ist in der Regel schmerzhaft, die Schmerzintensität kann jedoch variieren. Die meisten Patienten verspüren starke Schmerzen, die sich oft beim Greifen, Drücken oder Bewegen der Hand verstärken. Es ist jedoch möglich, einen Bruch ohne nennenswerte Schmerzen zu haben. Manche Menschen können ihre Hände trotz Bruch noch mit geringen Beschwerden bewegen oder eine Faust ballen. 

2. Wie häufig sind gebrochene Hände? 

Handfrakturen sind recht häufig. Jede zehnte Knochenfraktur betrifft einen Mittelhandknochen. Sie treten vorwiegend bei Menschen zwischen 18 und 34 Jahren auf und sind häufig bei Sportlern zu beobachten, insbesondere bei solchen, die Kontaktsportarten oder Kampfsportarten ausüben. 

3. Können Sie Ihre Hand noch bewegen, wenn sie gebrochen ist? 

Je nachdem, welcher Knochen gebrochen ist und wie schwerwiegend der Bruch ist, können Sie Ihre Hand möglicherweise bewegen und benutzen. Selbst wenn eine Bewegung möglich ist, sollten Sie diese jedoch nicht erzwingen, insbesondere wenn sie starke Schmerzen verursacht. 

4. Wie viele Tage brauche ich, um mich von einem Handbruch zu erholen? 

Die Heilungsdauer eines Handbruchs ist individuell und hängt von Schweregrad und Lage des Bruchs ab. Im Allgemeinen heilt ein Handbruch in etwa 6–8 Wochen. Die vollständige Genesung und die Wiederaufnahme normaler Aktivitäten können jedoch 8–12 Wochen dauern. Manche Patienten verspüren auch nach der anfänglichen Heilungsphase noch mehrere Monate lang Steifheit oder Beschwerden. 

5. Wie kann man eine gebrochene Hand zu Hause behandeln? 

Auch wenn es unerlässlich ist, bei einem Handbruch professionelle medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, gibt es einige Sofortmaßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können: 

• Entfernen Sie alle Ringe und Schmuckstücke. 
• Lagern Sie die Hand hoch, um die Schwellung zu reduzieren. 
• Eis (in ein Tuch gewickelt) wurde auf die betroffene Stelle aufgelegt. 
• Offene Wunden abdecken. 
• Vermeiden Sie es, die Hand zu bewegen, und suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. 

Dr. Sohael Mohammed Khan

MBBS, MS (Orthopädie), Diplom (Wirbelsäulenrehabilitation)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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