Eine Spinalkanalstenose ist eine Verengung des Wirbelkanals, die Druck auf die darin verlaufenden Nerven ausüben kann. Sie betrifft am häufigsten den unteren Rücken und die Halswirbelsäule. Typischerweise wird sie durch arthrotische Abnutzungserscheinungen der Wirbelsäule verursacht. In schweren Fällen kann eine Operation empfohlen werden, um mehr Platz für das Rückenmark und die Nerven zu schaffen.
Die Formen der Spinalkanalstenose werden danach kategorisiert, wo genau an der Wirbelsäule das Problem auftritt.
Zervikale Stenose - Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Verengung im Bereich der Halswirbelsäule.
Lumbale Stenose - Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer Verengung des Wirbelkanals im unteren Rückenbereich. Es handelt sich um die häufigste Form der Spinalkanalstenose.
Die Symptome beginnen oft schleichend und verstärken sich mit der Zeit. Sie variieren je nachdem, wo die Stenose vorliegt und welche Nerven betroffen sind. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:
Um den Hals (Halswirbelsäule)
Hand-, Arm-, Fuß- oder Beinschwäche
Geh- und Gleichgewichtsschwierigkeiten
Nackenschmerzen
In extremen Fällen können Darm- oder Blasenprobleme auftreten (Harndrang und Inkontinenz).
Schmerzen im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule)
Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Fuß oder Bein
Unzulänglichkeit eines Fußes oder Beins
Beim längeren Stehen oder Gehen können Schmerzen oder Krämpfe in einem oder beiden Beinen auftreten, die normalerweise nachlassen, wenn man sich nach vorne beugt oder hinsetzt.
Rückenschmerzen
Bandscheibenvorfall - Mit der Zeit trocknen die empfindlichen Polster zwischen den Wirbeln aus, die als Stoßdämpfer dienen. Bänder, die sich verdickt haben, und die festen Fasern, die die Wirbelknochen zusammenhalten, können sich im Laufe der Zeit versteifen und vergrößern.
Tumore - Abnorme Wucherungen können im Inneren des Rückenmarks, der es umgebenden Membranen oder im Raum zwischen Rückenmark und Wirbeln entstehen.
Rückenmarksverletzungen - Durch Autounfälle oder andere Verletzungen können Verrenkungen oder Brüche eines oder mehrerer Wirbel entstehen.
Die Mehrheit der Patienten mit Spinalkanalstenose ist über 50 Jahre alt. Obwohl degenerative Veränderungen auch bei jüngeren Menschen eine Spinalkanalstenose auslösen können, müssen weitere Faktoren berücksichtigt werden.
Unbehandelte schwere Spinalkanalstenose kann sich in seltenen Fällen verschlimmern und zu dauerhaften Schäden führen:
Taubheit
Schwäche
Probleme mit dem Gleichgewicht
Inkontinenz
Lähmung
Ihr Arzt kann verschiedene bildgebende Verfahren anordnen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.
Diese Tests können Folgendes umfassen:
Röntgenstrahlen: Eine Röntgenaufnahme des Rückens kann knöcherne Anomalien wie Knochensporne aufzeigen, die den Raum innerhalb des Wirbelkanals einschränken können.
Magnetresonanztomographie (MRT): Der Test kann Bandscheiben- und Bänderschäden sowie das Vorhandensein von bösartigen Tumoren feststellen. Vor allem aber kann er aufzeigen, wo Nerven im Rückenmark komprimiert werden.
CT-Scan oder CT-Myelogramm: Wenn eine MRT-Untersuchung nicht möglich ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Computertomographie (CT) vorschlagen. Bei diesem Test werden Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln kombiniert, um umfassende Querschnittsbilder Ihres Körpers zu erzeugen.
Die CT-Untersuchung im Rahmen eines CT-Myelogramms wird nach Verabreichung eines Kontrastmittels durchgeführt.
Operation bei Spinalkanalstenose
Die Schwere Ihrer Beschwerden und Symptome sowie die Lage der Stenose bestimmen die Behandlung Ihrer Spinalkanalstenose. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die beste Therapie für Ihre individuelle Situation.
Medikamente und Physiotherapie
Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Medikamente verschreiben, um Ihre Schmerzen zu lindern. Um die Beschwerden zu lindern, sind Patienten mit Spinalkanalstenose oft weniger aktiv. Physiotherapie wird empfohlen, um:
Steigere deine Kraft und Ausdauer.
Erhalten Sie die Flexibilität und Stabilität Ihrer Wirbelsäule.
Steigern Sie Ihr Gleichgewicht.
Verfahren zur Dekompression
Bei diesem Eingriff wird mithilfe nadelartiger Instrumente ein Teil eines verdickten Bandes im hinteren Bereich der Wirbelsäule entfernt, um den Spinalkanal zu erweitern und die Nervenwurzelkompression zu lindern. Diese Dekompressionsmethode ist nur für Patienten mit lumbaler Spinalkanalstenose und einem verdickten Band geeignet.
PILD – Diese Methode wird auch als minimalinvasive lumbale Dekompression (MILD) bezeichnet, wobei Kliniker die Bezeichnung PILD bevorzugen, um Verwechslungen mit minimalinvasiven chirurgischen Eingriffen zu vermeiden. Da PILD ohne Vollnarkose durchgeführt wird, kann sie für bestimmte Patienten mit hohem Operationsrisiko aufgrund anderer Erkrankungen eine Option sein.
Chirurgie
Wenn alternative Therapien erfolglos bleiben oder Sie aufgrund Ihrer Symptome arbeitsunfähig sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Zu den chirurgischen Methoden, die zur Behandlung der Spinalkanalstenose eingesetzt werden, gehören:
Laminektomie: Eine Laminektomie wird auch als Dekompressionsoperation bezeichnet, da sie den Nervendruck durch die Schaffung von mehr Raum um die Nerven herum verringert. Um die Stabilität der Wirbelsäule zu erhalten, kann es erforderlich sein, den betroffenen Wirbel mithilfe von Metallimplantaten und einer Knochentransplantation mit den umliegenden Wirbeln zu verbinden (Wirbelsäulenversteifung).
Laminotomie: Bei dieser Methode wird nur ein Teil der Lamellen entfernt, üblicherweise durch Ausschneiden eines Lochs, das gerade groß genug ist, um den Druck in einem bestimmten Bereich zu verringern.
Laminoplastik: Diese Behandlungsmethode wird ausschließlich an den Halswirbeln (Zervikalwirbelsäule) angewendet.
Minimalinvasive Chirurgie: Bei dieser Operationsmethode werden Knochen oder Knochenbälkchen entfernt, wobei das umliegende gesunde Gewebe so wenig wie möglich geschädigt wird. Dadurch verringert sich die Notwendigkeit von Versteifungsoperationen.
Obwohl Wirbelsäulenversteifungen die Wirbelsäule stabilisieren und Beschwerden lindern können, lassen sich durch ihren Verzicht potenzielle Risiken wie postoperative Schmerzen und Entzündungen sowie Erkrankungen benachbarter Wirbelsäulenabschnitte vermeiden. Minimalinvasive Operationsverfahren führen nachweislich zu einer schnelleren Genesung und machen eine Wirbelsäulenversteifung oft überflüssig.
In den meisten Fällen tragen diese raumschaffenden Operationen zur Linderung der Symptome einer Spinalkanalstenose bei. Die CARE-Kliniken bieten modernste Behandlungsmöglichkeiten, um Ihre Lebensqualität zu verbessern. Unser Team aus hochqualifizierten Ärzten bietet Ihnen die bestmögliche Versorgung.
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