Der Antinukleäre-Antikörper-Test, oft abgekürzt als ANA, analysiert eine Blutprobe auf bestimmte Antikörper, die sogenannten antinukleären Antikörper. Kurz erklärt: Immunsystems Der Körper produziert schützende Antikörper, um Infektionen zu bekämpfen. In manchen Fällen geraten diese Antikörper jedoch außer Kontrolle und richten sich fehlgeleitet gegen körpereigenes, gesundes Gewebe und Organe, anstatt sie vor Krankheitserregern oder Fremdstoffen zu schützen. Solche fehlerhaften Antikörper werden als Autoantikörper bezeichnet.

Der ANA-Profiltest kann verschiedene Autoantikörper nachweisen, die Bestandteile des Zellkerns, des sogenannten Kontrollzentrums der Körperzellen, als fremd erkennen. Dieser Zellkern enthält die DNA, also das genetische Material der Zelle, und steuert lebenswichtige Zellfunktionen. Sind die ANA-Werte deutlich erhöht, kann dies dazu führen, dass das Immunsystem des Körpers eigene Organe und Gewebe angreift. Dies kann mit der Zeit zu Selbstschäden und Autoimmunerkrankungen führen.

Eine genauere Betrachtung des ANA-Tests

ANA steht für antinukleäre Antikörper. Es handelt sich um eine Blutuntersuchung zum Nachweis antinukleärer Antikörper (ANA). Vereinfacht gesagt sind ANA eine Klasse von Autoantikörpern, die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden. Anstatt das Körpergewebe vor krankheitserregenden Mikroorganismen zu schützen, wie es Antikörper normalerweise tun, erkennen diese ANA fälschlicherweise normale körpereigene Bestandteile als fremd und greifen sie an.

ANAs können insbesondere Strukturen im Zellkern angreifen, die die zelluläre DNA enthalten. Der Zellkern ist das Kontrollzentrum jeder Zelle und bestimmt deren Funktionen. Steigt der ANA-Spiegel stark an, kann dies die körpereigene Immunabwehr aktivieren, sodass diese beginnt, die eigenen Zellen und Gewebe anzugreifen. Dieser schleichende Selbstangriff führt mit der Zeit zu Entzündungen und Organschäden und schließlich zu den charakteristischen Symptomen von Autoimmunerkrankungen.

Zweck des ANA-Tests

Obwohl ein ANA-Test keine spezifische Diagnose bestätigen kann, kann er helfen, einige Autoimmunerkrankungen auszuschließen. Er wird typischerweise angewendet, wenn ein Arzt eine Autoimmunerkrankung wie Lupus vermutet. rheumatoider Arthritis oder Sklerodermie, basierend auf den klinischen Manifestationen des Patienten.

Bei einem positiven ANA-Test kann das Blut auch auf bestimmte ANAs untersucht werden, die bekanntermaßen mit spezifischen Erkrankungen in Zusammenhang stehen. Dies liefert weitere Informationen zur Ermittlung der möglichen Ursache der Symptome.

Wann ist ein ANA-Test erforderlich?

Ein ANA-Test kann angeordnet werden, wenn eine Person Symptome aufweist, die auf eine Autoimmunerkrankung hindeuten, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Ermüden
• Gelenkschmerzen oder Schwellung
• Muskelschmerzen
• Hautausschläge
• Schmetterlingsförmiger Gesichtsausschlag (bei Lupus)

Was geschieht während des ANA-Tests?

Wenn eine Arzt Für die Anordnung des Tests auf antinukleäre Antikörper bei einem Patienten wird lediglich eine Blutprobe benötigt. Diese wird üblicherweise aus einer Vene im Arm des Patienten entnommen.

Zur Blutentnahme wird zunächst die Haut über der Vene gründlich gereinigt und desinfiziert. Anschließend wird ein enger Verband um den Oberarm gelegt, um die darunterliegenden Venen hervorzuheben. Dadurch werden die Venen besser sichtbar, sodass die medizinische Fachkraft die mit dem Entnahmeröhrchen verbundene Nadel leichter einführen kann.

Die eigentliche Blutentnahme dauert in den meisten Fällen weniger als 5 Minuten. Sobald ausreichend Blut in die Röhrchen aufgezogen wurde, wird die Nadel sofort entfernt und ein Wattestäbchen auf die Einstichstelle gedrückt, um übermäßige Blutungen oder Blutergüsse zu vermeiden. Der Patient kann direkt nach der Blutentnahme seine normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Anschließend werden die Blutprobenröhrchen entsprechend beschriftet und unter kontrollierten Bedingungen transportiert. DiagnostiklaborHier analysieren geschulte Fachkräfte die Probe, um den Gehalt an antinukleären Antikörpern zu bestimmen.

ANA-Testanwendungen

Zu den wichtigsten diagnostischen und Überwachungsanwendungen des ANA-Tests gehören:

• Erstuntersuchung, wenn die Symptome auf eine nicht diagnostizierte Autoimmunerkrankung hindeuten.
• Unterscheidung von Autoimmunerkrankungen von viralen oder bakteriellen Infektionen
• Überwachung der Krankheitsaktivität und von Krankheitsschüben bei Patienten mit einer bekannten Autoimmunerkrankung
• Überprüfung der Wirksamkeit von Behandlungen bei Autoimmunerkrankungen
• Anordnung weiterer Tests auf spezifische Autoantikörper aufgrund positiver ANA-Ergebnisse

Bei sorgfältiger Interpretation im Zusammenhang mit dem klinischen Bild liefert der ANA-Test wertvolle diagnostische Hinweise auf den Autoimmunstatus.

ANA-Testverfahren

Die am häufigsten angewandte Labormethode zum Nachweis von ANA ist der indirekte Immunfluoreszenztest (IFA). Die einzelnen Schritte umfassen:

• Patientenblutserum, das Antikörper enthält, wird gesammelt und mit fixierten menschlichen Zellproben auf Objektträgern zur Reaktion gebracht.
• Die Objektträger enthalten außerdem gereinigte, bekannte Kernantigene.
• Es wird ein mit einem Fluoreszenzfarbstoff markierter Anti-Human-Antikörper hinzugefügt, der sich gegebenenfalls an vorhandene ANAs bindet.
• Die Objektträger werden inkubiert und anschließend gewaschen, um überschüssige Farbstoffpartikel zu entfernen.
• Abschließend werden sie unter einem speziellen Fluoreszenzmikroskop untersucht, das mit ultraviolettem Licht und Filtern ausgestattet ist.
• Das Vorhandensein einer apfelgrünen Fluoreszenzfärbung des Kernmaterials weist auf positive ANAs hin.

Somit ermöglicht die IFA die sensitive Visualisierung und den Nachweis von Antikörpern, die gegen mehrere Kernkomponenten gerichtet sind.

Wie man sich auf den ANA-Test vorbereitet

Patienten benötigen keine spezielle Vorbereitung für die Untersuchung auf antinukleäre Antikörper. Sie können ihre gewohnten Ernährungs- und Flüssigkeitsgewohnheiten vor dem Test ohne Einschränkungen beibehalten.

Es ist jedoch ratsam, den/die/das zu konsultieren. Gesundheitsdienstleister Hinsichtlich der aktuellen Medikamenteneinnahme und Nahrungsergänzungsmittel. Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Tabletten oder pflanzliche Präparate können die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen.

Was bedeuten die Ergebnisse des ANA-Tests (wenn sie niedrig und über dem Normalwert liegen)?

ANA-Testberichte enthalten eine Interpretation (positiv/negativ), einen Titerwert, der die Menge der ANAs angibt, und das beobachtete Fluoreszenzmuster.

• Interpretation:
  • Negativ – Keine ANA nachweisbar. Autoimmunbedingte Ursachen sind weniger wahrscheinlich.
  • Positiv – ANA nachgewiesen. Kann auf eine Autoimmunerkrankung hindeuten, jedoch sind weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose erforderlich.
• Titerbestimmung: Dabei wird die Menge an antinukleären Antikörpern (ANA) in der Blutprobe durch Verdünnungsreihen gemessen. Höhere Titerwerte korrelieren häufig mit einer höheren Krankheitsaktivität.
• Fluoreszenzmuster: Das unter dem Mikroskop sichtbare Muster liefert Hinweise auf die Art der Autoimmunerkrankung. Zu den Mustern gehören homogene, gesprenkelte, nukleoläre usw.

Ein positiver ANA-Test bedeutet nicht zwangsläufig eine Autoimmunerkrankung. Viele gesunde Menschen haben schwach positive ANA-Werte. Auch bestimmte Infektionen und Medikamente können zu erhöhten ANA-Werten führen. Neben den ANA-Ergebnissen berücksichtigen Ärzte weitere Faktoren. Symptome, Untersuchungsbefunde und andere Testergebnisse zur Diagnosestellung.

Was bedeuten abweichende Ergebnisse?

Ein positiver ANA-Test mit einem hohen Titer kann Folgendes bedeuten:

• Vorhandensein von Antikörpern, die körpereigenes Gewebe angreifen
• Höherer Verdacht auf Autoimmunerkrankungen
• Zusätzliche Tests erforderlich

Ein negativer ANA-Test macht eine Autoimmunerkrankung unwahrscheinlich, schließt sie aber bei starkem klinischem Verdacht nicht völlig aus. 

Ein positiver ANA-Befund mit niedrigem Titer kann auftreten bei:

•  Gesunde Menschen
•  Bestimmte Infektionen
•  Einige medikamentöse Behandlungen

In diesen Fällen werden weitere klinische Informationen berücksichtigt, bevor Behandlungsentscheidungen getroffen werden.

Fazit

Der ANA-Test ist ein wichtiges Screening-Instrument zum Nachweis von Antikörpern, die körpereigenes Gewebe angreifen können. Allerdings können positive ANA-Testergebnisse auch bei gesunden Menschen und bei bestimmten Erkrankungen auftreten.

ANA-Tests müssen daher sorgfältig im Kontext der Symptome und anderer klinischer Informationen des Patienten interpretiert werden. Für eine genaue Autoimmundiagnose bei Patienten mit positivem ANA-Befund ist eine detaillierte Untersuchung erforderlich. Die Behandlung wird entsprechend angepasst.

Häufig gestellte Fragen

1. Was ist ein normaler ANA-Testwert?

Der normale ANA-Testwert liegt unter 1:40. Bis zu 20 % der gesunden Bevölkerung können schwach positive ANA-Werte aufweisen.

2. Was passiert, wenn der ANA-Test positiv ausfällt?

Bei einem positiven ANA-Test werden weitere Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, ob spezifische Autoantikörper bestimmte Erkrankungen verursachen. Das Vorhandensein entsprechender Symptome oder Erkrankungen liefert ebenfalls diagnostische Hinweise.

3. Was passiert, wenn der ANA-Test negativ ausfällt?

Ein negatives ANA-Ergebnis macht Autoimmunerkrankungen unwahrscheinlich, jedoch können weitere Untersuchungen erforderlich sein, wenn die Symptome stark darauf hindeuten. Anschließend werden andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen untersucht.

4. Wie lange dauert es, bis die ANA-Ergebnisse vorliegen?

Die Blutentnahme selbst dauert weniger als 5 Minuten. Die Auswertung im Labor kann jedoch 1 bis 10 Tage in Anspruch nehmen, bis der endgültige Befund vorliegt.

5. Können erhöhte ANA-Werte zu Gelenkschmerzen beitragen?

Ja, Gelenkschmerzen und -entzündungen können als Teil des klinischen Bildes bei ANA-assoziierten Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis auftreten. Dies geschieht durch eine immunvermittelte Entzündung, die sich auf das Gelenkgewebe ausbreitet und mit der Zeit Schäden verursacht.

6. Wie sieht der Behandlungsplan bei positivem ANA-Befund aus?

Die Behandlung eines Patienten mit positivem ANA-Test umfasst eine individuell abgestimmte Therapie, die auf der vermuteten oder bestätigten zugrunde liegenden Autoimmunerkrankung basiert. Sie erfordert eine enge Betreuung durch einen spezialisierten Rheumatologen.