Vorhofflimmern

Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Es tritt auf, wenn die Vorhöfe des Herzens unregelmäßig und nicht synchron mit den Herzkammern schlagen. Dies kann zu verschiedenen Symptomen und Komplikationen führen, weshalb ein gutes Verständnis und eine effektive Behandlung entscheidend sind. 

Was ist Vorhofflimmern? 

Vorhofflimmern, oft auch AFib oder AF genannt, ist die häufigste Form von Herzrhythmusstörungen. Es tritt auf, wenn die oberen Herzkammern (Vorhöfe) unregelmäßige elektrische Aktivität zeigen und dadurch flimmern oder „fibrillieren“. Normalerweise sollten sie sich normal zusammenziehen. Dies führt zu einem unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag, der die Gesundheit eines Menschen erheblich beeinträchtigen kann. 

Bei einem gesunden Herzen liegt die Herzfrequenz im Ruhezustand normalerweise zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Bei Vorhofflimmern kann die Herzfrequenz jedoch stark unregelmäßig werden und mitunter 100 Schläge pro Minute überschreiten. Diese Unregelmäßigkeit führt dazu, dass das Herz das Blut nicht mehr so ​​effizient pumpt wie es sollte, was verschiedene Komplikationen nach sich ziehen kann. 

Arten von Vorhofflimmern (Afib) 

Vorhofflimmern (AFib) wird danach klassifiziert, wie lange es andauert und wie es auf die Behandlung anspricht: 

• Paroxysmales Vorhofflimmern: Paroxysmales Vorhofflimmern ist durch Episoden gekennzeichnet, die kommen und gehen und typischerweise weniger als eine Woche andauern. Diese Episoden enden oft innerhalb von 48 Stunden ohne Behandlung. Menschen mit paroxysmalem Vorhofflimmern können kurze Episoden erleben, die symptomlos vergehen, oder sie als sehr stark empfinden. 
• Anhaltendes Vorhofflimmern: Es dauert mindestens sieben Tage am Stück an und erfordert in der Regel eine Behandlung, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen. Diese Form ist progressiv, das heißt, sie kann sich mit der Zeit verschlimmern und schließlich chronisch werden. Persistierendes Vorhofflimmern entwickelt sich häufig bei Personen, die zuvor paroxysmales Vorhofflimmern hatten. 
• Langjähriges anhaltendes Vorhofflimmern: Bei dieser Form des Vorhofflimmerns besteht die Herzrhythmusstörung länger als ein Jahr ohne Besserung. Diese Form ist schwieriger zu behandeln und erfordert unter Umständen intensivere Maßnahmen. 
• Permanentes Vorhofflimmern: Die Störung ist permanent vorhanden und bessert sich durch eine Behandlung nicht. In diesem Fall liegt der Fokus auf der Linderung der Symptome und der Vorbeugung von Komplikationen, anstatt zu versuchen, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. 

Symptome von Vorhofflimmern (AFib) 

Die Symptome von Vorhofflimmern können von Person zu Person variieren, und manche Menschen bemerken überhaupt keine Anzeichen. Häufige Symptome von Vorhofflimmern sind: 

• Herzrhythmusstörung: Häufig beschreiben Betroffene ein schnelles, flatterndes oder pochendes Gefühl in der Brust. 
• Ermüden: Extreme Müdigkeit ist eine häufige Beschwerde bei Menschen mit Vorhofflimmern. 
• Kurzatmigkeit: Dies kann während körperlicher Aktivität oder auch im Ruhezustand auftreten. 
• Schwindel oder Benommenheit: Der unregelmäßige Herzrhythmus kann einen Blutdruckabfall (Hypotonie) verursachen, der diese Empfindungen zur Folge hat. 
• Die Schwäche: Manche Menschen verspüren möglicherweise einen allgemeinen Kraft- oder Energiemangel. 
• Brustschmerzen oder -druck: Dieses Symptom erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da es auf eine Erkrankung hinweisen könnte. Herzinfarkt. 
• Verminderte Belastbarkeit: Menschen mit Vorhofflimmern können Schwierigkeiten bei der Ausübung körperlicher Aktivitäten haben. 
• Ängste: Das Bewusstsein eines unregelmäßigen Herzschlags kann Gefühle der Besorgnis oder des Unbehagens auslösen. 

Ursachen und Risikofaktoren von Vorhofflimmern 

Mehrere Faktoren können zur Entstehung von Vorhofflimmern beitragen. Dazu gehören: 

• Herzerkrankungen wie Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit und Herzklappenerkrankungen 
• Medizinische Probleme, einschließlich einer Schilddrüsenüberfunktion, Lungenerkrankungen (wie COPD) und Schlafapnoe 
• Das Alter spielt eine entscheidende Rolle, denn die Wahrscheinlichkeit, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere ab 65 Jahren. 
• Familiäre Vorbelastung und genetische Veranlagung erhöhen die Anfälligkeit für diese Erkrankung. 
• Lebensstilentscheidungen wie übermäßiger Alkoholkonsum, Rauchen und der Konsum illegaler Drogen 
• Fettleibigkeit Auch Stress kann zur Entstehung von Vorhofflimmern beitragen. 

Komplikationen des Vorhofflimmerns 

Vorhofflimmern kann unbehandelt zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen. Dazu gehören: 

• Blutgerinnsel: Wenn die oberen Herzkammern zittern, anstatt sich normal zusammenzuziehen, kann sich Blut stauen und Gerinnsel bilden. Diese Gerinnsel können in andere Körperteile wandern und dort schwere Probleme verursachen. 
• Schlaganfall: Menschen mit dieser Erkrankung haben ein fünffach höheres Schlaganfallrisiko als Menschen ohne diese Erkrankung. Ein Blutgerinnsel, das ins Gehirn gelangt, kann den Blutfluss blockieren, die Gehirnzellen mit Sauerstoff unterversorgen und lebensbedrohliche Schäden verursachen. 
• Herzinsuffizienz: Der unregelmäßige und schnelle Herzschlag bei Vorhofflimmern kann den Herzmuskel mit der Zeit schwächen. Diese Schwächung erschwert es dem Herzen, Blut effektiv zu pumpen, was zu Symptomen wie Schwäche, Müdigkeit und Kurzatmigkeit führt. 
• Organblutungen: Vorhofflimmern kann Blutungen im Magen-Darm-Trakt verursachen. Harntraktoder Gehirn. 

Diagnose 

Die Diagnose von Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) erfordert eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und verschiedenen Tests. Zu den Untersuchungen können gehören: 

• Elektrokardiogramm (EKG oder EKG): Das Vorhofflimmern-EKG misst die elektrische Aktivität des Herzens und zeigt den Rhythmus und die Herzfrequenz an. 
• Bluttests: Sie untersuchen auf Erkrankungen, die das Herz beeinträchtigen oder Herzrhythmusstörungen verursachen könnten, wie beispielsweise Schilddrüsenerkrankungen, und zeigen, wie gut Leber und Nieren funktionieren. 
• Echokardiogramme: Mithilfe von Schallwellen erzeugen sie Bilder des schlagenden Herzens und zeigen so, wie das Blut durch das Herz und die Herzklappen fließt. 

Behandlung von Vorhofflimmern 

Die Behandlung von Vorhofflimmern umfasst eine Kombination verschiedener Ansätze zur Kontrolle des Herzrhythmus, zur Vorbeugung von Blutgerinnseln und zur Behandlung zugrunde liegender Erkrankungen. Dazu gehören unter anderem: 

• Medikamente: Blutverdünner helfen, die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen zu verhindern. Ärzte können Kalziumkanalblocker oder Betablocker verschreiben, um die Herzfrequenz zu regulieren. 
• Kardioversion: Es handelt sich um ein Verfahren, bei dem mithilfe von Elektroschocks oder Medikamenten der Herzrhythmus wiederhergestellt wird. 
• Katheterablation: Bei Patienten, die nicht ausreichend auf Medikamente ansprechen, kann eine Katheterablation empfohlen werden. Bei diesem Eingriff werden kleine Narben im Herzgewebe erzeugt. Diese Narben unterbrechen die abnormalen elektrischen Signale, die Vorhofflimmern verursachen.
• Fortgeschrittene Vorhofflimmerbehandlungen: Dazu gehören das Maze-Verfahren, bei dem ein Gerüst aus Narbengewebe im Herzen geschaffen wird, um unregelmäßige Herzrhythmen zu kontrollieren, oder die Implantation eines Herzschrittmachers zur Regulierung des Herzschlags. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Veränderungen bemerken: 

• Wenn Sie eine plötzliche Veränderung Ihres Herzrhythmus verspüren 
• Wenn Sie das auch erleben Schwindel oder Atemnot. 
• Wenn Sie Brustschmerzen haben, die kommen und gehen, auch wenn sie schnell wieder verschwinden. 
• Wenn Sie plötzlich ein Engegefühl oder Schmerzen in der Brust verspüren, die in Schulter, Arme, Nacken, Kiefer oder Rücken ausstrahlen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. 

Prävention 

Die Vorbeugung von Vorhofflimmern erfordert einen herzgesunden Lebensstil. Dazu gehören: 

• Regelmäßiges Training: Nehmen Sie sich mindestens eine halbe Stunde Zeit für körperliche Aktivität mit moderater Intensität (z. B. zügiges Gehen, Schwimmen oder Radfahren) an 5-6 Tagen pro Woche. 
• Eine herzgesunde Ernährung: Achten Sie auf eine Ernährung mit wenig Salz, gesättigten Fettsäuren und Cholesterin. Integrieren Sie reichlich Bio-Obst, -Gemüse und Vollkornprodukte in Ihren Speiseplan. Erwägen Sie eine mediterrane Ernährungsweise, die nachweislich positive Auswirkungen auf die Herzgesundheit hat. 
• Grundlegende Rahmenbedingungen verwalten: Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte und Diabetes lassen sich durch Medikamente und eine Anpassung des Lebensstils gut kontrollieren. Bei Schlafapnoe ist eine entsprechende Behandlung ratsam, da diese Erkrankung mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern in Verbindung gebracht wird. 
• Gesunder Lebensstil: Auch der Verzicht auf übermäßigen Alkoholkonsum, das Aufgeben des Rauchens und die Begrenzung des Koffeinkonsums können dazu beitragen, Vorhofflimmer-Episoden zu verhindern. 
• Stressbewältigung: Finden Sie Wege, Stress durch Entspannungstechniken, Yoga oder Meditation abzubauen und zu bewältigen.

Fazit 

Mit Vorhofflimmern zu leben bedeutet nicht, auf ein aktives und erfülltes Leben verzichten zu müssen. Durch herzgesunde Entscheidungen wie regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und Stressbewältigung lässt sich das Risiko von Komplikationen reduzieren. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und ein offener Austausch mit dem Arzt sind entscheidend, um die Erkrankung im Griff zu behalten. Mit der richtigen Herangehensweise können Betroffene ein gesundes und erfülltes Leben führen und dabei ihren Herzrhythmus im Gleichgewicht halten. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Ist Vorhofflimmern lebensbedrohlich? 

Vorhofflimmern kann unbehandelt schwerwiegende Folgen wie einen Schlaganfall nach sich ziehen, da es zur Bildung von Blutgerinnseln im Herzen führen kann. Diese Gerinnsel können ins Gehirn wandern und dort möglicherweise einen Schlaganfall verursachen. 

Niedriger Blutdruck (Hypotonie) verursacht in der Regel kein Vorhofflimmern. Er kann jedoch ein Symptom zugrunde liegender Erkrankungen sein, die zu Vorhofflimmern beitragen können. Bei anhaltendem niedrigem Blutdruck und Herzrhythmusstörungen sollten Sie sich zur Abklärung an einen Arzt wenden. 

Dr. Varun Bhargava

MD, PGIMER
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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