Chronischer Husten

Ein anhaltender, quälender Husten, der wochenlang anhält, ist mehr als nur lästig – er kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Chronischer Husten, also ein Husten, der bei Erwachsenen acht Wochen oder länger andauert, ist ein weit verbreitetes Leiden, von dem weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Dieses hartnäckige Symptom kann den Schlaf stören, körperliche Beschwerden verursachen und sogar zu sozialer Verlegenheit führen. Daher ist es wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten zu kennen. Die richtige Behandlungsmethode für chronischen Husten, insbesondere für diejenigen, die nachts husten, kann entscheidend für einen erholsamen Schlaf und das allgemeine Wohlbefinden sein. 

Was ist chronischer Husten? 

Chronischer Husten ist ein anhaltender Husten, der bei Erwachsenen acht Wochen oder länger andauert. Es handelt sich um einen komplexen Reflex, der das Zusammenspiel verschiedener Muskeln und Nervenbahnen erfordert. Obwohl Husten im Allgemeinen eine Schutzreaktion des Atmungssystems darstellt und dazu beiträgt, die Atemwege von potenziell schädlichen Substanzen freizuhalten, deutet chronischer Husten auf eine zugrunde liegende systemische Erkrankung hin.

Im Gegensatz zu akutem Husten, der in der Regel weniger als drei Wochen andauert und häufig durch Erkältungen oder Grippe verursacht wird, erfordert chronischer Husten ärztliche Behandlung. Er kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und zu Schlafmangel, geistiger und körperlicher Erschöpfung sowie sozialer Stigmatisierung führen.

Symptome von chronischem Husten 

Chronischer Husten äußert sich durch verschiedene Symptome, darunter: 

• Das Hauptsymptom ist ein anhaltender, quälender Husten, der nicht verschwindet. 
• Dieser Husten kann entweder trocken oder kitzelnd sein und führt nicht zur Bildung von Schleim oder Schleimansammlungen, die die Atemwege befreien. 
• Bei Personen mit chronischem Husten können zusätzliche Symptome auftreten, darunter: 
  • Eine verstopfte oder laufende Nase 
  • Postnasales Tropfen, das ein Kitzeln im Rachen verursacht 
  • Häufiges Räuspern oder Halsschmerzen 
  • Sodbrennen 
  • Ein leichtes Fieber 
  • Der anhaltende Husten kann körperliche Beschwerden verursachen, darunter Muskelschmerzen und in schweren Fällen sogar Rippenbrüche. 
  • Bei einigen Personen können aufgrund anhaltenden Hustens Kopfschmerzen, Schwindel oder Harninkontinenz auftreten. 

Ursachen und Risikofaktoren von chronischem Husten 

Zu den häufigsten Ursachen für chronischen Husten gehören: 

• Asthma, insbesondere bei Asthma mit Hustenvariante, kann sich dies ausschließlich als anhaltender Husten ohne andere typische Symptome äußern. 
• GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) kann aufgrund von Reizungen im Rachenraum chronischen Husten verursachen. 
• Postnasales Tropfen, das häufig durch Allergien oder Nebenhöhlenentzündungen verursacht wird, reizt den Rachen und löst Husten aus. 
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), chronische Bronchitis und TB, medizinisch bekannt als Tuberkulose. 
• Unerwünschte Wirkungen oder Nebenwirkungen bestimmter Medikamente wie z. B. Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer 
• Zu den weniger häufigen, aber schwerwiegenden Ursachen zählen Lungenkrebs, Bronchiektasen und interstitielle Lungenerkrankungen. 

Zu den Risikofaktoren für chronischen Husten gehören: 

• Rauchen verdoppelt oder verdreifacht das Risiko im Vergleich zu Nichtrauchern. 
• Alter und Geschlecht spielen ebenfalls eine Rolle, wobei Frauen und Personen im Alter von 60 bis 69 Jahren anfälliger sind. 
• Die berufsbedingte Exposition gegenüber Staub, Allergenen und giftigen Gasen erhöht das Risiko um 40 %. 
• Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung und Reizstoffe werden mit chronischem Husten in Verbindung gebracht. 
• FettleibigkeitInsbesondere abdominale Fettleibigkeit wurde als potenzieller Risikofaktor genannt, die Beweislage ist jedoch uneinheitlich. 

Komplikationen bei chronischem Husten 

Einige der Komplikationen sind: 

• Chronischer Husten kann zu körperlicher Erschöpfung, Schlafstörungen und erhöhtem Stress führen und letztendlich das allgemeine Wohlbefinden beeinträchtigen. 
• Anhaltende Hustenanfälle können dazu führen, dass Probleme des Bewegungsapparateswie zum Beispiel Brustschmerzen und Muskelkater in den Bauchmuskeln. 
• Chronischer Husten kann zur Entwicklung von Kopfschmerzen. 
• Schwindel ist ein weiteres mögliches Problem, da die ständigen ruckartigen Bewegungen die Gleichgewichtsorgane im Innenohr stören und manchmal zu Übelkeit und Erbrechen führen können. 
• Ohnmachtsanfälle können aufgrund von Durchblutungsstörungen auftreten, insbesondere bei heftigen Hustenanfällen. 
• Die mit chronischem Husten verbundenen Brustkorbkontraktionen können so stark sein, dass sie Rippenbrüche verursachen. 
• Die Anstrengung beim Husten kann zur Entstehung von Hernien beitragen, bei denen sich ein inneres Organ durch eine Muskelwand nach außen wölbt. 
• Chronischer Husten kann bei manchen Menschen auch zu ungewolltem Gewichtsverlust führen. 

Diagnose 

• Krankengeschichte: Der Arzt wird Fragen zur Dauer und Art des Hustens, zu Begleitsymptomen und möglichen Auslösern stellen. Er wird möglicherweise nach Rauchgewohnheiten, Umwelteinflüssen und der aktuellen Medikamenteneinnahme, insbesondere ACE-Hemmern, fragen, da diese chronischen Husten verursachen können. 
• Diagnosetest: 
  • Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist die erste diagnostische Bildgebungsuntersuchung bei chronischem Husten, insbesondere wenn der Patient Nichtraucher ist oder die Einnahme von ACE-Hemmern beendet hat. 
  • Mithilfe dieser Bildgebung können Erkrankungen wie Bronchiektasen, persistierende Lungenentzündung und Tuberkulose ausgeschlossen werden. 
  • Hochauflösende Computertomographie (CT) des Brustkorbs 
  • Lungenfunktionstests (PFTs) zur Feststellung, wie gut Ihre Lunge funktioniert. 
  • Die Spirometrie misst die Lungenkapazität und den Luftstrom und kann bei der Diagnose von Erkrankungen wie Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) helfen.

Behandlung von chronischem Husten 

Die Behandlung von chronischem Husten hängt davon ab, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln.

• Asthma: Bei chronischem Husten aufgrund von Asthma werden häufig inhalative Kortikosteroide und Bronchodilatatoren verschrieben. Diese Medikamente reduzieren die Entzündung und erweitern die Atemwege, wodurch der Husten, insbesondere nächtlicher Husten, gelindert wird. 
• Postnasaler Tropfen: Ärzte empfehlen unter Umständen Antihistaminika und abschwellende Mittel, um Allergiesymptome zu lindern und die Schleimproduktion zu reduzieren. 
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Ärzte empfehlen Protonenpumpenhemmer oder H2-Rezeptorantagonisten, um die Magensäureproduktion zu reduzieren. Auch eine Anpassung des Lebensstils kann chronischen, durch Sodbrennen bedingten Husten lindern. Dazu gehören beispielsweise das Hochlagern des Kopfes beim Schlafen und das Vermeiden von Auslösern. 
• Bakterielle Infektionen: Ärzte empfehlen Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion. 
• ACE-Hemmer: Der Wechsel zu alternativen Medikamenten kann das Problem oft lösen. 
• Symptomatische Erleichterung: Zur Behandlung von chronischem Husten können auch Hustenstiller oder Expektorantien zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen? 

Sofortige ärztliche Hilfe ist erforderlich, wenn:

• Eine Person leidet unter Kurzatmigkeit, Atembeschwerden oder Brustschmerzen in Verbindung mit Husten. 
• Bluthusten ist ein weiteres ernstes Symptom, das eine dringende ärztliche Untersuchung erfordert. 
• Unerklärter GewichtsverlustEine anhaltende Veränderung der Stimme oder Knoten und Schwellungen im Halsbereich erfordern ebenfalls eine sofortige ärztliche Behandlung. 
• Bei einem Kind unter drei Monaten mit einer Temperatur von 38°C oder höher oder bei einem Kind über drei Monaten mit einer Temperatur von 39°C oder höher sollte ein Arzt aufgesucht werden. 

Hausmittel gegen chronischen Husten 

Verschiedene Hausmittel können chronischen Husten lindern und die medizinische Behandlung ergänzen. 

• Honig ist ein beliebtes und wirksames Mittel gegen Husten. Ein Löffel Honig oder etwas davon im warmen Kräutertee kann den Hals beruhigen und den Hustenreiz lindern, insbesondere chronischen Husten in der Nacht. 
• Ingwer, bekannt für seine entzündungshemmenden Eigenschaften, kann trockenen oder asthmatischen Husten lindern. Ingwertee zu trinken oder frischen Ingwer zu den Mahlzeiten hinzuzufügen, ist eine einfache und dennoch sehr wirksame Methode, dieses Hausmittel in den Alltag zu integrieren. 
• Dampfinhalation ist eine weitere wirksame Behandlungsmethode bei chronischem Husten, insbesondere bei produktivem Husten mit Schleimbildung. Eine heiße Dusche oder ein Dampfbad mit heißem Wasser und Kräutern wie Eukalyptus können helfen, Schleim zu lösen und chronischen Husten zu lindern. 
• Auch das Gurgeln mit Salzwasser ist ein altbewährtes Hausmittel, das Halsschmerzen lindern und Schleim lösen kann. 
• Andere Lösungen: Trinken Sie Ananassaft wegen seines Bromelaingehalts, verwenden Sie Thymian in Tees oder Sirupen und probieren Sie Eibischwurzel oder Ulmenrinde wegen ihrer beruhigenden Eigenschaften.

Fazit

Die Behandlung von chronischem Husten erfordert einen vielschichtigen Ansatz. Es gibt verschiedene Strategien, um dieses Problem anzugehen: von der ärztlichen Beratung über die Erforschung der zugrunde liegenden Ursachen bis hin zum Ausprobieren von Hausmitteln zur Linderung der Symptome. Denken Sie daran: Auch wenn chronischer Husten frustrierend sein kann, ist es möglich, wirksame Lösungen zu finden und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern. 
Die richtige Herangehensweise und Geduld sind wichtig. Sollten die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, konsultieren Sie einen Lungenfacharzt für eine genaue Diagnose und Behandlung. 

Häufig gestellte Fragen 

1. Was ist die häufigste Ursache für chronischen Husten? 

Chronischer Husten hat vielfältige Ursachen, wobei Asthma, postnasales Tropfen und gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) die häufigsten sind. Weitere mögliche Ursachen sind: chronische BronchitisBestimmte Medikamente wie ACE-Hemmer und Umweltreizstoffe können Auslöser sein. In manchen Fällen deutet chronischer Husten auf ernstere Erkrankungen wie Lungenkrebs oder Herzinsuffizienz hin. 

2. Ist chronischer Husten schädlich? 

Chronischer Husten ist zwar oft eher ein Symptom als eine eigenständige Erkrankung, kann aber die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Anhaltender Husten kann zu körperlicher Erschöpfung, Schlafstörungen und sozialer Verlegenheit führen. Selten kann er Komplikationen wie Rippenbrüche, Kopfschmerzen oder Harninkontinenz verursachen. Chronischer Husten kann zudem bestehende Atemwegserkrankungen verschlimmern. 

3. Warum ist der Husten nachts schlimmer? 

Husten verschlimmert sich nachts aus verschiedenen Gründen. Im Liegen kann sich Schleim im Rachenraum ansammeln und den Hustenreflex auslösen. Zudem erschwert diese Position dem Körper den natürlichen Abtransport von Schleim. Bei Menschen mit Refluxkrankheit (GERD) kann im Liegen Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen, den Rachen reizen und Hustenreiz verursachen. Darüber hinaus beeinflusst der zirkadiane Rhythmus des Körpers die Immunfunktion und kann nächtlichen Husten als Teil der Immunantwort auf Infektionen oder Reizstoffe verstärken. 

4. Welcher Bluttest wird bei chronischem Husten durchgeführt? 

Es gibt keinen spezifischen Bluttest für chronischen Husten. Blutuntersuchungen können jedoch Teil des Diagnoseprozesses sein, um zugrunde liegende Ursachen zu identifizieren oder bestimmte Erkrankungen auszuschließen. 
Dazu gehören beispielsweise Untersuchungen wie ein komplettes Blutbild (CBC) zum Ausschluss von Infektionen oder Allergien, Tests auf Entzündungsmarker oder spezifische Tests auf vermutete Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen.

Dr. Suhas P. Tiple

MBBS, TDD, DNB (Atemwegserkrankungen), CTCCM (Fellowship Intensivmedizin), CCEBDM
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

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