Erythromycin

Erythromycin

Erythromycin ist ein starkes Antibiotikum und wirkt bakteriostatisch. Es wird zur Behandlung zahlreicher bakterieller Infektionen eingesetzt, von einfachen Halsschmerzen bis hin zu komplexeren Erkrankungen. Atemwegserkrankungen. 

Was ist Erythromycin?

Erythromycin ist ein bakteriostatisches Antibiotikum, das von einem Stamm von Saccharopolyspora erythraea produziert wird. Es gehört zur Gruppe der Makrolid-Antibiotika (zu der auch Azithromycin, Clarithromycin und Spiramycin zählen).

Erythromycin ist ein weit verbreitetes und hilfreiches Mittel zur Behandlung von Infektionen, die sowohl durch grampositive als auch gramnegative Bakterien verursacht werden. Es ist wirksam gegen verschiedene Atemwegsinfektionen. Hautinfektionen, Chlamydieninfektionen, Beckenentzündung und Syphilis.

Erythromycin ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, wie z. B. Tabletten, Kapseln, Suspensionen zum Einnehmen, Augentropfen, Salben, Gelen und Injektionen.

Anwendung von Erythromycin

Erythromycin ist ein vielseitiges Antibiotikum mit zahlreichen Anwendungsgebieten zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen. Es wird häufig zur Bekämpfung von Atemwegsinfektionen wie ambulant erworbener Pneumonie, Legionärskrankheit, Bronchitis und Keuchhusten eingesetzt. Auch gegen Halsinfektionen wie Diphtherie und sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis ist es wirksam.

Darüber hinaus wird Erythromycin zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• Haut- und Weichteilinfektionen: Erythromycin kann Haut- und Weichteilinfektionen behandeln, die durch empfindliche Bakterien verursacht werden. In Kombination mit topischen Präparaten wie Tretinoincreme oder Benzoylperoxid ist es ein wirksames Aknebehandlungsmittel.
• Magen-Darm-InfektionenErythromycin ist von der FDA zur Behandlung der intestinalen Amöbiasis zugelassen, einer Infektion, die durch den Parasiten Entamoeba histolytica verursacht wird.
• Andere bakterielle Infektionen: Das Antibiotikum Erythromycin hilft bei der Behandlung von Ohrenentzündungen, gynäkologischen Infektionen, Harnwegsinfektionen und bestimmten Formen der Beckenentzündung (PID).
• Prophylaktische Anwendung: Erythromycin kann zur Vorbeugung von Bindehautentzündungen bei Neugeborenen und zur Vorbeugung von Herzinfektionen bei Personen, die sich zahnärztlichen oder anderen Eingriffen unterziehen, eingesetzt werden.

Wie man Erythromycin anwendet

• Einnahme von Erythromycin-Tabletten oder -Kapseln: Nehmen Sie Erythromycin nur nach Anweisung Ihres Arztes ein. Nehmen Sie nicht mehr oder weniger davon ein, nicht häufiger und nicht länger als verordnet. Schlucken Sie die Erythromycin-Tabletten oder -Kapseln unzerkaut mit etwas Wasser. Zerkauen oder zerbrechen Sie sie nicht.
• Einnahme von Erythromycin-Lösung: Erythromycin-Suspensionen werden üblicherweise mit einer Spritze oder einem Messlöffel geliefert, um die korrekte Dosis abzumessen. Verwenden Sie zur Sicherstellung der richtigen Dosierung die beiliegende Spritze oder den Messlöffel und keinen Küchenlöffel. Schütteln Sie die Flasche vor jedem Gebrauch gut.
• Einnahmezeitpunkt: Verteilen Sie die Erythromycin-Dosen möglichst gleichmäßig über den Tag. Für eine optimale Wirkung nehmen Sie das Medikament täglich zur gleichen Zeit ein.
• Nahrungsaufnahme: Im Allgemeinen ist es besser, Erythromycin mit dem Essen einzunehmen, um Magenbeschwerden vorzubeugen.
• Abschluss der Behandlung: Sie müssen Erythromycin über die gesamte Behandlungsdauer einnehmen, auch wenn Sie oder Ihr Kind sich nach wenigen Dosen besser fühlen. Ein Abbruch der Behandlung kann zu einem erneuten Ausbruch der Infektion führen.

Nebenwirkungen von Erythromycin-Tabletten

Die Nebenwirkungen von Erythromycin können von mild bis selten und schwerwiegend reichen:

• Häufige Nebenwirkungen:
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Durchfall und Magenkrämpfe
  • Appetitverlust
  • Blähungen und Verdauungsstörungen.
• Schwerwiegende Nebenwirkungen (selten):
  • Ein Hautausschlag
  • Starke Bauchschmerzen
  • Gelbfärbung des Augenweißes oder der Haut oder heller Stuhl mit dunklem Urin 
  • Halluzinationen
  • Tinnitus oder vorübergehender Hörverlust 
  • Sie fühlen sich unsicher auf den Beinen
  • Fieber
• Sofortiges Handeln erforderlich, wenn:
  • Sie oder Ihr Kind hatten einen Krampfanfall.
  • Sie haben Brustschmerzenoder abnormalem Rhythmus
  • Schwere allergische Reaktion, wie z. B. plötzliche Schwellung der Lippen, des Mundes, des Rachens oder der Zunge 
  • Flache Atmung oder Atembeschwerden 
  • Schluckbeschwerden
  • Plötzliches Gefühl von Verwirrtheit, Benommenheit oder Schwindel
  • Jemand ist in Ohnmacht gefallen. 

Sicherheitsvorkehrungen

Um eine sichere und wirksame Anwendung von Erythromycin zu gewährleisten, sollten Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen treffen, wie zum Beispiel:

• Nehmen Sie Erythromycin nicht ein, wenn bei Ihnen eine Überempfindlichkeit oder Allergie gegen dieses Arzneimittel oder ein anderes Makrolid-Antibiotikum bekannt ist.
• Bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sollte Erythromycin mit Vorsicht angewendet werden.
• Wenn Sie in der Vergangenheit schwere Hautausschläge oder ähnliche Symptome im Zusammenhang mit Erythromycin hatten, sollten Sie die Anwendung des Arzneimittels künftig vermeiden.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an Myasthenia gravis (einer Muskelerkrankung) gelitten haben 
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Impfungen planen.
• Besprechen Sie die Einnahme von Erythromycin vor einer Operation mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt.
• Manche Erythromycin-Präparate können Natrium enthalten, was problematisch sein kann, wenn Sie eine salzarme Diät einhalten oder an Erkrankungen wie Herzinsuffizienz leiden.
• Bei älteren Menschen besteht ein höheres Risiko für Nebenwirkungen wie Hörverlust und QT-Verlängerung.
• Wenn Sie schwanger sind oder stillen

Wie Erythromycin wirkt

Erythromycin ist ein bakteriostatisches Antibiotikum. Das bedeutet, es hemmt das Bakterienwachstum, anstatt die Bakterien direkt abzutöten. Diese Wirkung beruht auf der Hemmung der Proteinbiosynthese. Erythromycin bindet an die 23S ribosomale RNA in der 50S-Untereinheit des bakteriellen Ribosoms. Dies führt zu einer Blockade der Peptidkettensynthese und somit letztendlich zur Hemmung der Proteinbiosynthese. Da der Mensch die 40S- und 60S-Untereinheiten besitzt, jedoch keine 50S-Untereinheit, beeinflusst Erythromycin die Proteinbiosynthese im menschlichen Gewebe nicht.

Erythromycin wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien sowie gegen verschiedene andere Organismen. Zu den grampositiven Bakterien zählen Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Corynebacterium minutissimum und Corynebacterium diphtheriae. Zu den gramnegativen Bakterien gehören Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae und Bordetella pertussis. Weitere von Erythromycin bekämpfte Mikroorganismen sind Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum und Ureaplasma urealyticum.

Manchmal kann sich eine Resistenz gegen Erythromycin entwickeln.

Motilitätsfördernde Wirkung: Erythromycin wirkt nicht nur als bakteriostatisches Makrolid-Antibiotikum, sondern auch motilitätsfördernd. Es stimuliert die Kontraktion der glatten Muskulatur und beschleunigt so die Magenentleerung.

Drug Interactions

Erythromycin kann Wechselwirkungen mit verschiedenen Medikamenten, Lebensmitteln und sogar Grapefruitsaft haben. Im Folgenden sind einige der am häufigsten überprüften Wechselwirkungen aufgeführt:

• Medikamente:
  • Lorazepam
  • Amoxicillin-clavulanat
  • Sulfamethoxazol-Trimethoprim
  • Diphenhydramin
  • Loratadin
  • Duloxetine
  • Fluticason-Nasenspray
  • Furosemid
  • Atorvastatin
  • Pregabalin
  • Esomeprazol
  • Acetaminophen
  • Promethazine
  • Omeprazol
  • Pantoprazol
  • Fluoxetin
  • Metoclopramid
  • Montelukast
  • Budesonid-Formoterol
  • Levothyroxin
  • Topiramat
  • Acetaminophen
  • Vitamin B12 (Cyanocobalamin)
  • Vitamin C (Ascorbinsäure)
  • Vitamin D3 (Cholecalciferol)
  • Alprazolam
  • Ondansetron
  • Sertraline
  • Cetirizin
• Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln:
  • Erythromycin kann Wechselwirkungen mit bestimmten Lebensmitteln haben. Da Nahrung den Erythromycin-Spiegel im Körper senkt, wird empfohlen, Erythromycin auf nüchternen Magen einzunehmen, mindestens eine halbe Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit. Dies trägt dazu bei, dass der Körper das Medikament besser aufnimmt.
• Wechselwirkung mit Grapefruitsaft:
  • Grapefruit und Grapefruitsaft können den Erythromycinspiegel im Körper erhöhen. Um sicherzugehen, sollten Sie daher vor dem Verzehr von Grapefruitprodukten Ihren Arzt konsultieren.
• Wechselwirkung mit Alkohol:
  • Der Konsum von Alkohol während der Einnahme von Erythromycin kann die Wirksamkeit des Antibiotikums verringern. 

Dosierungsinformationen

Dosierung für Erwachsene

• Darreichungsformen und Stärken:
  • Erythromycin-Tabletten: 250 mg
• Dosierung:
  • 250 mg alle 6 Stunden oral einnehmen
  • ODER 500 mg alle 12 Stunden oral einzunehmen (sofern die Tagesdosis 1 g nicht überschreitet) 
• Je nach Schweregrad der Infektion kann Ihr Arzt die Dosis auf bis zu 4 g pro Tag erhöhen:
  • Keine Dosisanpassung bei Nierenfunktionsstörung
  • Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.
• Dosierung für Kinder:
  • Erythromycin-Tabletten: 250 mg
• Dosierung:
  • Bei leichten bis mittelschweren Infektionen: 30-50 mg/kg/Tag oral einnehmen, aufgeteilt alle 6-8 Stunden.
  • Bei schweren Infektionen: 60-100 mg/kg/Tag oral einnehmen, aufgeteilt alle 6-8 Stunden

Fazit

Erythromycin ist ein wichtiges Medikament zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen. Seine Vielseitigkeit bringt jedoch die Verantwortung für die korrekte Anwendung und das Wissen um mögliche Nebenwirkungen mit sich. Durch die Einhaltung der verordneten Dosierung und das Verständnis der Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können Patienten den Nutzen von Erythromycin maximieren und gleichzeitig die Risiken minimieren. Angesichts der zunehmenden Antibiotikaresistenz, die weiterhin eine globale Herausforderung für die Gesundheit darstellt, wird der umsichtige Einsatz von Erythromycin immer wichtiger. 

Häufig gestellte Fragen

1. Wofür wird Erythromycin üblicherweise verwendet?

Erythromycin ist ein vielseitiges Antibiotikum, das zur Behandlung zahlreicher bakterieller Infektionen eingesetzt wird. Zu seinen Hauptanwendungsgebieten gehören:

• Infektionen der Atemwege
• Pertussis (Keuchhusten)
• Haut- und Weichteilinfektionen
• Darmamöbiasis
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID)
• Syphilis

2. Was ist besser, Erythromycin oder Amoxicillin?

Bei sachgemäßer Anwendung sind Amoxicillin und Erythromycin gleich wirksam, ihre Eignung hängt jedoch von der jeweiligen Infektion und patientenbezogenen Faktoren ab. Amoxicillin, ein Penicillin-Antibiotikum, wird häufig bei Atemwegsinfektionen, Ohrinfektionen und anderen Erkrankungen eingesetzt. HarnwegsinfektionAndererseits wird Erythromycin, ein Makrolid-Antibiotikum, häufig als Alternative für Patienten mit Penicillinallergie eingesetzt und ist gegen ähnliche Bakterienstämme wirksam. Allerdings besteht ein höheres Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Die „bessere“ Option hängt von der Infektion, der Krankengeschichte des Patienten und möglichen Allergien ab. Das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen ist bei Amoxicillin deutlich geringer als bei Erythromycin.

3. Wer darf kein Erythromycin einnehmen?

Erythromycin ist bei bestimmten Personen kontraindiziert (sollte nicht eingenommen werden):

• Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit oder Allergie gegen Erythromycin oder andere Makrolid-Antibiotika 
• Patienten, die in der Vergangenheit unter Erythromycin schwere Hautausschläge oder ähnliche Symptome hatten.
• Patienten mit einer Vorgeschichte von cholestatischer Gelbsucht
• Patienten mit einem verlängerten QT-Intervall
• Patienten, die Terfenadin, Astemizol oder Cisaprid einnehmen, sollten vorsichtig sein, da diese Kombinationen zu schwerwiegenden oder lebensbedrohlichen Reaktionen führen können.

4. Kann ich Erythromycin jeden Tag einnehmen?

Erythromycin wird nicht zur Langzeitanwendung oder wiederholten Anwendung empfohlen, da dies zur Entwicklung resistenter Bakterien führen kann. Es ist ratsam, es genau nach ärztlicher Anweisung und für die im Behandlungsplan festgelegte Dauer einzunehmen.