Niedrige Neutrophilenwerte

Ein Mangel an Neutrophilen, auch Neutropenie genannt, kann eine ernsthafte Erkrankung sein, die die Fähigkeit des Körpers, Infektionen abzuwehren, beeinträchtigt. Dies geschieht, wenn die Anzahl der Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, im Blutkreislauf unter den Normalwert sinkt.

Zu verstehen, was ein niedriger Neutrophilenspiegel bedeutet, ist für ein effektives Gesundheitsmanagement unerlässlich. Ein niedriger Neutrophilenspiegel kann die Anfälligkeit für Infektionen und Krankheiten erhöhen. Wir werden die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten eines niedrigen Neutrophilenspiegels näher betrachten. Außerdem erfahren Sie, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und wie Sie diesem Zustand vorbeugen oder ihn verschlimmern können.

Was sind Neutrophile?

Neutrophile sind ein wesentlicher Bestandteil der ImmunsystemsDiese weißen Blutkörperchen, auch polymorphkernige Leukozyten (PMN) genannt, schützen den Körper vor Infektionen und sind die am häufigsten vorkommenden Immunzellen im Blutkreislauf. Sie machen 50 bis 75 % aller weißen Blutkörperchen aus und unterstreichen damit ihre Bedeutung für die allgemeine Gesundheit.

Die Hauptfunktion der Neutrophilen besteht darin, als erste Verteidigungslinie des Körpers gegen eindringende Krankheitserreger zu fungieren. Wenn Bakterien, Pilze oder andere schädliche Mikroorganismen in den Körper gelangen, gehören Neutrophile zu den ersten Immunzellen, die reagieren. Sie wandern schnell zum Infektionsherd, wo sie die Eindringlinge mithilfe verschiedener Mechanismen einfangen und zerstören.

Bei einem Mangel an Neutrophilen, einer sogenannten Neutropenie, ist die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, deutlich beeinträchtigt. Dies kann die Anfälligkeit für verschiedene Erkrankungen und Komplikationen erhöhen. 

Symptome eines niedrigen Neutrophilenspiegels

Die Symptome einer Neutropenie können von Person zu Person variieren, und nicht jeder zeigt die gleichen Anzeichen. Zu den häufigsten Anzeichen einer Neutropenie gehören:

• Fieber: Dies ist oft das erste Anzeichen einer Infektion bei Menschen mit niedriger Neutrophilenzahl. Manchmal wird es auch als febrile Neutropenie bezeichnet.
• Extreme Müdigkeit (Fatigue): Betroffene können sich aufgrund einer Infektion ungewöhnlich müde oder schwach fühlen.
• Wiederkehrende oder persistierende Infektionen: Infektionen, die lange andauern oder immer wiederkehren, können ein Anzeichen für einen niedrigen Neutrophilenspiegel sein.
• Halsschmerzen (Pharyngitis): Dies kann ein häufiges Symptom aufgrund einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen sein.
• Geschwüre im Mund: Es können schmerzhafte Geschwüre im Mund entstehen, die auch als Mukositis bezeichnet werden.
• Appetitverlust: Manche Menschen verspüren möglicherweise einen verminderten Appetit.
• Geschwollene Lymphknoten: Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass der Körper gegen eine Infektion ankämpft.
• Durchfall: Magen-Darm-Probleme können aufgrund von Infektionen auftreten.
• Harnsymptome: Dazu gehören beispielsweise ein Brennen beim Wasserlassen, Harndrang oder eine erhöhte Harnfrequenz.

Ursachen niedriger Neutrophilenwerte

Niedrige Neutrophilenwerte, auch Neutropenie genannt, können verschiedene Ursachen haben. 

• Genetische Erkrankungen: Manche Menschen werden mit erblichen Störungen geboren, die die Produktion oder Funktion von Neutrophilen beeinträchtigen, wie zum Beispiel die benigne ethnische Neutropenie (BEN), die zyklische Neutropenie und die schwere kongenitale Neutropenie.
• Infektionen: Bakterielle, virale und parasitäre Infektionen wie HIV, Hepatitis, TuberkuloseAuch eine Sepsis kann zu einer Verringerung der Neutrophilenzahl führen. 
• Krebs und verwandte Behandlungen: Blutkrebs Erkrankungen wie Leukämie und Lymphome können die Fähigkeit des Knochenmarks beeinträchtigen, gesunde weiße Blutkörperchen, einschließlich Neutrophile, zu produzieren. Darüber hinaus können Krebsbehandlungen wie Chemotherapie und Strahlentherapie Neutrophile schädigen oder zerstören. Knochenmark das sie hervorbringt.
• Medikamente: Dazu gehören einige Antibiotika, Antipsychotika und Medikamente zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion.
• Ernährungsmängel: Eine unzureichende Zufuhr essentieller Vitamine und Mineralstoffe wie Vitamin B12, Folsäure oder Kupfer über die Ernährung kann zu einer verminderten Neutrophilenproduktion führen.
• Autoimmunerkrankungen: Lupus, rheumatoide Arthritis und Morbus Crohn können zu einem Mangel an Neutrophilen führen. In diesen Fällen greift das Immunsystem des Körpers irrtümlicherweise gesunde Neutrophile an und zerstört sie.
• Chronische idiopathische Neutropenie: Es handelt sich um einen spezifischen Typ von Neutrophilen in niedriger Konzentration, für den es keine erkennbare Ursache gibt. 

Diagnose

Zur Bestätigung einer Neutropenie greifen Ärzte auf spezifische Tests und Untersuchungen zurück.

• Vollständiges Blutbild (CBC) oder komplettes Blutbild (FBC): Dieser Test misst die Anzahl der einzelnen Blutzelltypen, einschließlich der Neutrophilen. 
• Knochenmarkuntersuchung: Zeigt eine erste Blutuntersuchung einen niedrigen Neutrophilenspiegel, ist der nächste diagnostische Schritt häufig eine Knochenmarkuntersuchung. Es gibt zwei Methoden zur Untersuchung des Knochenmarks. Die erste ist die Knochenmarkaspiration, bei der Knochenmarkzellen ähnlich wie bei einer Blutprobe entnommen werden. Die zweite ist die Knochenmarkbiopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe des festen, knöchernen Teils des Knochenmarks entnommen wird, um dessen Struktur zu untersuchen.
• Neutrophilen-Antikörpertest: Es kann helfen, eine Autoimmunneutropenie auszuschließen. 
• Zytogenetische Untersuchungen: Sie werden durchgeführt, um die erblichen Eigenschaften von Zellen und Chromosomen zu untersuchen, da strukturellen Anomalien in Knochenmarkzellen zytogenetische Veränderungen vorausgehen können.

Behandlung

Die Behandlung eines niedrigen Neutrophilenspiegels richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung. Sie umfasst:

• Antibiotika: Wenn bei einer Person mit niedrigen Neutrophilenwerten Fieber auftritt, verschreiben Ärzte häufig vorsorglich Antibiotika. 
• Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF): Diese Behandlung regt das Knochenmark zur vermehrten Produktion weißer Blutkörperchen, einschließlich Neutrophiler, an. G-CSF wirkt sich positiv auf verschiedene Formen der Neutropenie aus, darunter auch solche, die durch Chemotherapie verursacht werden. 
• Chemotherapie: Es ist hilfreich, wenn die Neutropenie auf eine maligne Erkrankung des Knochenmarks zurückzuführen ist.
• Medikamentenwechsel: Wenn bestimmte Medikamente zu einem Mangel an Neutrophilen führen, kann eine Anpassung des Medikamentenplans das Problem beheben. 
• Kortikosteroide: Ärzte können Kortikosteroide für Personen mit Autoimmunerkrankungen verschreiben, um die Immunantwort des Körpers zu reduzieren und zu verhindern, dass er Neutrophile angreift.
• Stammzelltransplantationen: Ärzte ziehen Stammzelltransplantationen möglicherweise als Behandlungsoption für bestimmte Formen schwerer Neutropenie in Betracht, insbesondere für solche, die durch Knochenmarksprobleme verursacht werden.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Bei niedrigen Neutrophilenwerten ist es wichtig, Ihre Gesundheit aufmerksam zu beobachten und gegebenenfalls umgehend einen Arzt aufzusuchen. Gehen Sie zum Arzt, wenn:

• Ihre Körpertemperatur steigt für mehr als eine Stunde auf 100.4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) oder höher.
• Ihre Temperatur liegt unter 98.6 Grad Fahrenheit. 
• Sie haben Schüttelfrost, Gliederschmerzen, extreme Müdigkeit, Halsschmerzen, Mundgeschwüre oder einen neuen oder sich verschlimmernden Husten.
• Sie leiden unter gastrointestinalen Symptomen wie Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Harnwegssymptomen, einschließlich Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen, erhöhter Harnfrequenz oder dunklem Urin.
• Sie haben ungewöhnlichen Scheidenausfluss oder Reizungen. 
• Sie erleben Veränderungen Ihres mentalen Zustands, wie Verwirrtheit oder plötzliche Vergesslichkeit, blasse Haut, Brustschmerzen, Herzrasen oder Atemnot. 

Prävention

Während sich manche Formen der Neutropenie nicht verhindern lassen, gibt es verschiedene Strategien, um das Risiko zu minimieren und die Erkrankung effektiv zu behandeln.

• Bei Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, passen Ärzte die Behandlungspläne an, um einen Mangel an Neutrophilen zu verhindern. Dies kann eine Verschiebung des nächsten Chemotherapiezyklus oder eine Dosisreduktion beinhalten. Manchmal schlagen Ärzte auch Injektionen mit Granulozyten-Kolonie-stimulierendem Faktor (G-CSF) vor, um die Produktion weißer Blutkörperchen und damit den Anteil der Neutrophilen zu erhöhen.
• Gute Hygienepraktiken sind bei niedrigen Neutrophilenwerten unerlässlich, um Infektionen vorzubeugen. Regelmäßiges Händewaschen mit Seife und Wasser oder die Verwendung eines alkoholhaltigen Händedesinfektionsmittels ist daher unabdingbar. 
• Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen und überfüllten Orten, um das Risiko einer Ansteckung mit schädlichen Krankheitserregern zu verringern. 
• Der richtige Umgang mit Lebensmitteln und deren Zubereitung sind unerlässlich. Dazu gehört, Obst und Gemüse gründlich zu waschen, rohes Fleisch getrennt von anderen Lebensmitteln aufzubewahren und Speisen auf die richtige Temperatur zu garen. Es ist außerdem ratsam, auf Rohmilchprodukte und nicht durchgegartes Fleisch zu verzichten.
• Die Vorbeugung von Verletzungen und die umgehende Behandlung von Schnitt- oder Schürfwunden sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung.
• Durch die Einhaltung dieser vorbeugenden Maßnahmen können Personen mit niedrigen Neutrophilenwerten ihr Infektionsrisiko deutlich verringern und einen besseren allgemeinen Gesundheitszustand aufrechterhalten.

Häufig gestellte Fragen

1. Was sind normale Neutrophilenwerte?

Die normale Anzahl an Neutrophilen liegt typischerweise zwischen 2,500 und 7,000 Neutrophilen pro Mikroliter Blut. 

2. Wer ist von Neutropenie betroffen?

Neutropenie kann Menschen jeden Alters betreffen. Sie tritt häufig bei Krebspatienten unter Chemotherapie auf; etwa 50 % von ihnen entwickeln einen Mangel an Neutrophilen. Kinder unter zwei Jahren können an primärer Autoimmunneutropenie erkranken. Bei einigen ethnischen Gruppen, beispielsweise Menschen afrikanischer, nahöstlicher und westindischer Abstammung, kann eine sogenannte benigne ethnische Neutropenie auftreten.

3. Wie wirkt sich Neutropenie auf meinen Körper aus?

Ein niedriger Neutrophilenspiegel bedeutet ein geschwächtes Immunsystem, wodurch der Körper Infektionen schlechter abwehren kann. Dies macht ihn anfälliger für bakterielle und Pilzinfektionen. 

4. Was bedeutet es, wenn die Neutrophilenwerte niedrig sind?

Niedrige Neutrophilenwerte deuten darauf hin, dass die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen, nachgelassen hat. Je niedriger Ihre Neutrophilenzahl ist, desto höher ist Ihr Infektionsrisiko.

5. Ist ein niedriger Neutrophilenspiegel heilbar?

Die Behandlung eines Mangels an Neutrophilen richtet sich nach der Ursache. Manche Formen erfordern keine Behandlung, andere lassen sich mit Antibiotika, Kortikosteroiden oder Medikamenten, die die Produktion weißer Blutkörperchen anregen, behandeln. Manchmal kann die Behandlung der Grunderkrankung oder eine Anpassung der Medikation zur Normalisierung des Neutrophilenspiegels beitragen.

6. Was sollte ich essen, wenn ich einen niedrigen Neutrophilenwert habe?

Achten Sie auf eine abwechslungsreiche Ernährung und die Einhaltung der Hygienevorschriften beim Umgang mit Lebensmitteln. Vermeiden Sie Rohmilchprodukte, rohes oder nicht durchgegartes Fleisch sowie ungewaschenes Obst und Gemüse. 

7. Wie kann ich meine Neutrophilen auf natürliche Weise erhöhen?

Um die Neutrophilenproduktion Ihres Körpers zu unterstützen, achten Sie auf eine ausreichende Nährstoffzufuhr, insbesondere von Vitamin B12 und Folsäure. Die zugrunde liegende Ursache muss jedoch behandelt werden. 

Dr. Kunal Chhattani

CARE-Ärzteteam

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