Abnormaler Gang

Gangstörungen betreffen viele Menschen und verändern ihr Gangbild. Sie können zu Gleichgewichtsproblemen, einem erhöhten Sturzrisiko und eingeschränkter Mobilität führen und somit den Alltag und die Lebensqualität beeinträchtigen. Dieser Artikel beleuchtet verschiedene Arten von Gangstörungen, ihre Symptome und Ursachen. Wir gehen außerdem auf Risikofaktoren, mögliche Komplikationen und die Diagnose- und Behandlungsmethoden ein. Darüber hinaus erörtern wir, wann ein Arztbesuch ratsam ist und wie Gangstörungen vorgebeugt werden kann. 

Was ist ein abnormaler Gang?

Eine Gangstörung ist eine Veränderung des Gangbildes einer Person. Die Fähigkeit, normal zu stehen und zu gehen, hängt von der Funktion verschiedener Systeme ab, darunter das visuelle, das vestibuläre, das zerebelläre, das motorische, das propriozeptive und das sensorische System. Jede Störung dieser Systeme kann zu Gangstörungen führen. Häufige Beispiele sind der Parkinson-Gang, der durch Steifheit und kleine Schritte gekennzeichnet ist, und der hemiplegische Gang, der oft durch … verursacht wird. Gehirnverletzung or Schlaganfall.

Arten von Gangstörungen

Abnorme Gangmuster lassen sich in verschiedene Typen einteilen, von denen jeder über spezifische Merkmale verfügt: 

• Hemiplegischer Gang: Dieser Gang ist bei Personen zu beobachten, die einen Schlaganfall erlitten haben und bei denen der Fuß auf der betroffenen Seite zirkumferenziell bewegt wird, wobei der Arm typischerweise in einer gebeugten Position gehalten wird.
• Parkinson-Gangbild: Es ist verbunden mit Parkinson-Krankheit und ist gekennzeichnet durch eine allgemeine Beugung der Gelenke, kleine Schritte (Festination) und ein mögliches Zittern. 
• Zerebelläre Ataxie: Diese Art von abnormalem Gang äußert sich durch einen breitbeinigen und unsicheren Gang, wobei die betroffene Person möglicherweise zur betroffenen Seite stürzt.
• Spastischer Diplegie-Gang: Dieser Gang ist häufig bei Zerebralparese zu beobachten und beinhaltet eine beidseitige Beinstreckung und -adduktion, die manchmal zu einem „Scherengang“-Muster führt. 
• Neuropathischer Gang oder Steppergang: Dieser abnorme Gang erfordert, dass die betroffene Person aufgrund einer Fußheberschwäche das Bein höher als gewöhnlich anhebt.
• Myopathischer Gang oder Watschelgang: Er entsteht durch eine Schwäche der Beckengürtelmuskulatur und verursacht beim Gehen eine Seitwärtsbewegung. 
• Sensorisch-ataktischer Gang: Dieser abnorme Gang tritt auf, wenn die Propriozeption gestört ist, was zu einem unsicheren, breitbeinigen Gangbild führt.
• Zu den anderen Typen gehören der Schonhinken aufgrund von Schmerzen, der Trendelenburg-Gang aufgrund einer Schwäche der mittleren Gesäßmuskulatur und der hyperkinetische Gang, der bei Erkrankungen der Basalganglien auftritt.

Symptome von Gangstörungen

Gangstörungen äußern sich je nach Ursache durch verschiedene Symptome. Häufige Anzeichen für Gangstörungen sind: 

• Das Nachziehen oder Schlurfen der Füße, wie es beispielsweise bei Parkinson beobachtet werden kann.
• Das Gefühl der Ungleichgewichts beim Gehen 
• Steifheit in den Muskeln oder Gelenken der Hüften und Beine 
• Seitliche Schwankbewegung, auch als watschelnder Gang bekannt 
• Gehen mit gesenktem Kopf und Nacken 
• Höhere Schritte als normal machen und die Füße bei jedem Schritt absetzen
• Kleine Schritte unternehmen, auch bekannt als Festination
• Schmerzen beim Gehen 
• Unregelmäßige, ruckartige Bewegungen, Fußheberschwäche und Schwierigkeiten, beim Gehen einen geraden Weg beizubehalten

Ursachen von Gangstörungen 

Gangstörungen können verschiedene Ursachen haben, von körperlichen Verletzungen bis hin zu zugrunde liegenden Erkrankungen. Dazu gehören:

• Gelenkschmerzeninsbesondere in der Wirbelsäule, der Hüfte, dem Bein oder dem Fuß
• Verletzungen wie Knochenbrüche oder Verstauchungen
• Fußprobleme, einschließlich Hornhaut, Hühneraugen, eingewachsene Zehennägel oder Warzen
• Erkrankungen, die das Gehirn, das Rückenmark oder die peripheren Nerven betreffen 
  • Parkinson-Krankheit
  • Multiple Sklerose 
  • Schlaganfall 
• Muskel-Skelett-Erkrankungen Google Trends, Amazons Bestseller Arthritis
• Zerebralparese
• Innenohrprobleme können das Gleichgewicht beeinträchtigen.
• Sichtprobleme 

Risikofaktoren für Gangstörungen

Mehrere Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung abnormaler Gangmuster. Dazu gehören:

• Alter: Gangstörungen treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. 
• Kognitive Beeinträchtigung: Ein frühzeitiger kognitiver Abbau wurde mit einer verminderten Gangstabilität sowie Veränderungen der Geschwindigkeit und Schrittlänge in Verbindung gebracht. 
• Depression: Sie wurde auch als Risikofaktor für Gangstörungen, insbesondere neurologische, identifiziert.
• Medikamente: Die Einnahme mehrerer psychoaktiver Medikamente kann zu unvorhersehbaren oder stark schwankenden Gangmustern führen.
• Weitere Risikofaktoren: Dazu gehören neurologische Erkrankungen, die die motorische Kontrolle beeinträchtigen, sensorische oder motorische Neuropathien sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates wie z. B. Spinalstenose.

Komplikationen von Gangstörungen

Abnorme Gangmuster können zu verschiedenen Komplikationen führen, die die Lebensqualität und den allgemeinen Gesundheitszustand eines Menschen erheblich beeinträchtigen, wie zum Beispiel: 

• Erhöhtes Sturzrisiko, insbesondere bei älteren Erwachsenen, was zu schweren Verletzungen wie traumatischen Hirnverletzungen oder Hüftfrakturen führen kann.
• Personen mit geringer Gehgeschwindigkeit neigen eher zu verstärkten depressiven Symptomen, kognitivem Abbau und Angst. 
• In einigen Fällen kann ein abnormaler Gang ein Symptom für ernstere Erkrankungen sein, wie z. B. septische Arthritis oder schwere Gefäßerkrankungen, die lebens- oder gliedmaßenbedrohlich sein können, wenn sie nicht diagnostiziert und behandelt werden.

Diagnose

Der Diagnoseprozess umfasst:

• Körperliche Untersuchung: Ärzte beurteilen Muskelkraft, Muskeltonus und Koordination und überprüfen Beinlänge, Sehvermögen und BlutdruckBei der Untersuchung achten die Ärzte auf zentrale oder periphere motorische Probleme der Beine und Füße, Gleichgewichtsstörungen, Schmerzen und Veränderungen der Schrittlänge. Sie bitten die Patienten möglicherweise, in unterschiedlichen Umgebungen zu gehen, um ihre Gangmerkmale genauer zu beobachten.
• Untersuchungen: Hierzu zählen CT-Scans, Röntgenaufnahmen, MRT-Scans und Nervenleitstudien, die wertvolle Informationen über die Gelenkbelastung, pathologische Bewegungsmuster und mögliche neurologische oder muskuloskelettale Probleme liefern.

Behandlung

Die Behandlung von Gangstörungen umfasst die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache und die Entwicklung maßgeschneiderter Behandlungspläne, die eine Kombination verschiedener Ansätze beinhalten können. 

• Nahrungsergänzungsmittel und Ernährungsumstellung zur Behebung von Nährstoffungleichgewichten. 
• Medikamente zur Linderung der Symptome und Verbesserung des Gangbildes durch Erhöhung des Neurotransmitterspiegels 
• Bei neurologischen Ursachen werden tiefe Hirnstimulation und verwandte medizinische Verfahren (externe Stimulationstherapie, Laufbandtraining und kognitives Training) zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt.
• Intensives Koordinationstraining für Körperhaltung und Gangart, wie z. B. Rückwärtsgehen oder Seitwärtsschritte
• Bewegungsinterventionen wie Muskelkraft-, Schnellkraft- und Widerstandstraining
• Chirurgische Eingriffe, einschließlich Hüft- oder Kniegelenkersatz. 

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder Veränderungen Ihres Gangbildes bemerken, ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. Ein verändertes Gangbild kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hinweisen.

Prävention

Die Vorbeugung von Gangstörungen umfasst die Behandlung veränderbarer Risikofaktoren und die Erhaltung der allgemeinen Gesundheit, einschließlich:

• Regelmäßige körperliche Aktivität: 
  • Ein tägliches 30-minütiges Gehprogramm wird dringend empfohlen, um die Beweglichkeit und die Gehfähigkeit zu erhalten. Steigungen in der Gehstrecke können helfen, die Beinmuskulatur zu stärken.
  • Kraft- und Gleichgewichtsübungen: Diese Aktivitäten helfen, die Muskelkraft und Koordination zu erhalten und das Sturzrisiko, insbesondere bei älteren Erwachsenen, zu verringern. 
• Krafttraining: Es kann besonders vorteilhaft sein, um die Gehgeschwindigkeit und die allgemeine Beweglichkeit zu verbessern.
• Behandlung zugrundeliegender Gesundheitsprobleme: Durch die richtige Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes, peripherer Neuropathie und Arthrose sowie durch bestimmte wesentliche Änderungen des Lebensstils können deren Auswirkungen auf die Gehfähigkeit deutlich reduziert werden. 
• Regelmäßige Seh- und Hörtests: Diese sind ebenfalls wichtig, da Sinnesbeeinträchtigungen das Gleichgewicht und das Gangbild beeinflussen können.
• Umgebungsanpassungen: Die Beseitigung von Gefahrenquellen und die Installation von Handläufen erhöhen die Sicherheit und reduzieren sturzbedingte Verletzungen. Die Verwendung von Gehstöcken oder Stöcken gibt älteren Menschen Sicherheit und Selbstvertrauen.

Fazit

Ein gesunder Gang ist entscheidend für das allgemeine Wohlbefinden und die Lebensqualität. Indem Sie auf Anzeichen eines abnormalen Gangs achten und bei Bedarf ärztlichen Rat einholen, können Sie aktiv Komplikationen vorbeugen und Ihre Beweglichkeit verbessern. Regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und die Behandlung bestehender Erkrankungen tragen dazu bei, einen gesunden Gang zu erhalten und das Risiko von Stürzen und damit verbundenen Problemen zu verringern.

Häufig gestellte Fragen

1. Benötige ich eine Operation wegen meiner Gangstörung?

Die Notwendigkeit einer Operation hängt im Allgemeinen von der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Gangstörung ab. Manchmal reichen nicht-operative Behandlungen wie … aus. PhysiotherapieMedikamente oder Hilfsmittel können ausreichend sein. Bei Erkrankungen wie Gelenkproblemen oder schweren Verletzungen, die das Gehen beeinträchtigen, kann jedoch eine Operation empfohlen werden. 

2. Was sind die Ursachen für Gangstörungen?

Gangstörungen können verschiedene Ursachen haben, darunter neurologische Erkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates oder Verletzungen. Häufige Ursachen sind Schlaganfall, Parkinson, Arthritis und Fußprobleme. Auch andere Faktoren wie Innenohrerkrankungen, Nervenschädigungen oder Sehstörungen können zu Gangstörungen führen. 

3. Wie kann ich meinen Gang verbessern?

Die Verbesserung des Gangbildes erfordert oft eine Kombination verschiedener Ansätze. Physiotherapeutische Übungen können schwache Muskeln stärken, das Gleichgewicht verbessern und die Koordination fördern. Gangtraining, wie beispielsweise Rückwärtsgehen oder Seitwärtsschritte, kann hilfreich sein. Darüber hinaus können geeignetes Schuhwerk oder orthopädische Einlagen, ein gesundes Körpergewicht und die Behandlung eventuell bestehender Erkrankungen das Gangbild verbessern. 

4. Ist Gangstörung heilbar?

Die Heilbarkeit von Gangstörungen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Manche Gangstörungen, insbesondere solche, die durch vorübergehende Verletzungen oder Erkrankungen bedingt sind, können mit einer geeigneten Behandlung vollständig geheilt werden. Bei chronischen neurologischen oder muskuloskelettalen Erkrankungen ist eine vollständige Heilung jedoch möglicherweise nicht möglich. 

5. In welchem ​​Alter entwickelt sich ein normaler Gang?

Die normale Gangentwicklung ist ein allmählicher Prozess, der mit dem Beginn des Laufens, in der Regel im Alter von 12 bis 18 Monaten, einsetzt. Mit 3 Jahren haben die meisten Kinder ein nahezu ausgereiftes Gangbild entwickelt. Ein ausgereifter, erwachsenenähnlicher Gang entwickelt sich typischerweise im Alter von 7 bis 8 Jahren. 

6. Wie kann ich feststellen, ob ich einen abnormalen Gang habe?

Anzeichen für einen abnormalen Gang sind unter anderem Hinken, Nachziehen der Füße, schlurfender Gang, ungewöhnlich kleine oder große Schritte oder Schmerzen beim Gehen. Möglicherweise bemerken Sie Veränderungen Ihrer Gehgeschwindigkeit, Ihres Gleichgewichts oder Ihrer Koordination. 

7. Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Die Nebenwirkungen der Behandlung von Gangstörungen variieren je nach Therapieform. Medikamente können zahlreiche Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit oder Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Physiotherapie ist im Allgemeinen sicher, kann aber vorübergehenden Muskelkater hervorrufen. Chirurgische Eingriffe bergen Risiken wie Infektionen oder Narkosekomplikationen. 

CARE-Ärzteteam

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