KHK, Dreigefäßerkrankung (TVD) bedeutet nicht zwangsläufig, dass der Patient eine Bypass-Operation benötigt.

Die Dreigefäßerkrankung ist eine ernste Herzerkrankung. Es handelt sich um eine Form der koronaren Herzkrankheit (KHK), bei der alle drei großen Blutgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, verstopft sind.  

TVD wird im Wesentlichen durch die Verhärtung oder Verstopfung der Arterien aufgrund einer Erkrankung namens Arteriosklerose verursacht. Dies kann durch schlechte Lebensgewohnheiten wie Bewegungsmangel, schlechte Essgewohnheiten, Fettleibigkeit, Diabetes, Rauchen usw. verursacht werden.

Symptome der TVD

Die Symptome einer Dreigefäß-Koronararterienerkrankung ähneln denen einer KHK, beispielsweise:

• Müdigkeit: Anhaltende Müdigkeit oder Energiemangel.
• Verwirrung: Konzentrationsschwierigkeiten oder Schwierigkeiten, klar zu denken.
• Schwierigkeiten beim Atmen: Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder in Ruhe.
• Brustschmerzen: Unbehagen oder Druck in der Brust, der in die Schultern, Arme, den Nacken, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen kann.
• Unregelmäßiger Herzschlag: Herzklopfen oder Bewusstsein für abnormale Herzschläge.
• Sodbrennen: Brennendes Gefühl in der Brust oder im Oberbauch.
• Erstickungsgefühl: Engegefühl oder Einschnürung in der Kehle or Brust.
• Übelkeit: Übelkeit oder flaues Gefühl im Magen.
• Erbrechen: Gewaltsames Ausstoßen des Mageninhalts durch den Mund.
• Schwindel: Benommenheit oder Unsicherheit.
• Beschwerden im Rücken, Nacken, in den Armen, Schultern oder im Kiefer: Schmerzen, Druck oder andere Beschwerden in diesen Bereichen gehen oft mit Beschwerden im Brustbereich einher.

Erkennung von TVD

TVD kann durch verschiedene Tests erkannt werden. Dazu gehören hauptsächlich:

• Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie)
• CT-Koronarangiogramm

Behandlungsansatz

Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutfluss zu verbessern, die Belastung des Herzens zu verringern und die Bildung von Plaque in den Arterien zu stoppen oder rückgängig zu machen.

Ihre individuelle Behandlung hängt von Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand, gleichzeitig eingenommenen Medikamenten und dem Ansprechen auf die Therapie ab. Gängige Ansätze sind:

• Betablocker oder Kalziumkanalblocker zur Blutdruckkontrolle.
• Vasodilatatoren zur Entspannung der Arterienwände.
• Verfahren wie Ballon Angioplastie oder eine Koronararterien-Bypass-Operation zum Öffnen verstopfter Arterien.
• Änderungen im Lebensstil, wie regelmäßige Bewegung, herzgesunde Ernährung, Rauchen Raucherentwöhnung und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts.

CABG oder Angioplastie bei Dreigefäßerkrankung?

Wenn bei jemandem eine Dreigefäßerkrankung diagnostiziert wird, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass eine CABG die empfohlene Behandlungsmethode ist. Je nach Anzahl und Lage der Herzblockaden und der Pumpleistung des Herzens können sich Ärzte für eine Angioplastie oder eine CABG entscheiden. 

Ein sogenannter Syntax-Score wird von Kardiologen verwendet, um die Komplexität von Koronararterienläsionen zu beurteilen. Bei einem niedrigeren Syntax-Score, d. h. einfachen Verschlüssen, kann eine Angioplastie ebenso wirksam sein wie eine CABG. Bei komplexeren Verschlüssen ist eine CABG jedoch wirksamer als eine Angioplastie.

Aktuelle Studien haben gezeigt, dass Patienten mit Dreigefäßerkrankung nicht zwangsläufig eine CABG benötigen. Je nach individuellem Zustand des Patienten kann eine PTCA oder CABG als Behandlungsmethode empfohlen werden. 

Wer ist gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?

Zu den Personen mit einem Risiko für CAD (Koronare Herzkrankheit) und Dreigefäßerkrankung (TVD) gehören:

• Diejenigen mit Hypertonie
• Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen
• Raucher
• Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind
• Diejenigen, die einen sitzenden Lebensstil führen
• Menschen mit Diabetes oder Insulin Widerstand

Methoden zur Erkennung der Dreigefäßerkrankung

Zur Erkennung einer Dreigefäß-Koronararterienerkrankung sind folgende Schritte erforderlich:

• Koronarangiographie: Verwendet Farbstoffe und Röntgenstrahlen, um Verstopfungen in den Herzarterien zu erkennen.
• Belastungstest: Überprüft die Herzfunktion während körperlicher Betätigung oder unter medikamentöser Behandlung.
• Elektrokardiogramm (EKG): Zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf Unregelmäßigkeiten auf.
• Echokardiographie: Verwendet Schallwellen, um Herzbilder zu erstellen.
• CT-Angiographie: Röntgenstrahlen und Computer erzeugen detaillierte Bilder von Herz und Arterien.
• MRT: Verwendet Magnete und Radiowellen für detaillierte Herzscans.
• Fraktionale Flussreserve (FFR): Misst den Blutfluss in bestimmten Herzarterien während der Angiographie.

Fazit

Die Dreigefäßerkrankung ist eine ernste Erkrankung und eine extreme Form der koronaren Herzkrankheit. Durch einen gesünderen Lebensstil lässt sich das Risiko jedoch minimieren und solchen Erkrankungen vorbeugen. 

Bei Vorliegen der oben genannten Symptome sollte der Patient einen Kardiologen konsultieren und die Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Bei der Diagnose einer TVD oder einer anderen Form der KHK ist die Wahl zwischen einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) und einer Angioplastie entscheidend für den Krankheitsverlauf. Die Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab, und dank der jüngsten technologischen Entwicklungen sind invasive CABG-Eingriffe möglicherweise nicht mehr notwendig oder sogar empfehlenswert. Die Wahl basiert hauptsächlich auf den Präferenzen des Kardiologen und des Patienten sowie auf dessen individuellem Zustand. Zu den relevanten Faktoren zählen Diabetes, Herzinsuffizienz mit Arterienverengung, die Machbarkeit einer Revaskularisierung usw.

Abschließend sei gesagt, dass ein Kardiologe den Patienten gründlich untersuchen und eine fundierte Entscheidung treffen wird. Obwohl CABGs bei vielen Patienten die Behandlungsmethode sein können, wird sie nicht immer verschrieben. Die Behandlung kann auch durch eine Angioplastie erfolgen.

Häufig gestellte Fragen

1. Was ist eine Dreigefäßerkrankung? 

Bei der Dreigefäßerkrankung (TVD) handelt es sich um eine Erkrankung, bei der alle drei großen Koronararterien, die das Herz mit Blut versorgen, verengt oder blockiert sind. Dies führt zu einer Verringerung des Blutflusses und kann zu Brustschmerzen (Angina pectoris) oder Herzinfarkten führen.

2. Kann bei einer Dreigefäßerkrankung ein Stent eingesetzt werden? 

Ja, die Dreigefäßerkrankung kann mit einer Stent-Implantation behandelt werden. Dabei wird ein kleines Röhrchen (Stent) in die verengte oder verstopfte Koronararterie eingesetzt, um den Blutfluss wiederherzustellen. Stents können im Rahmen von Eingriffen wie der perkutanen Koronarintervention (PCI) eingesetzt werden.

3. Wie lange kann ein Mensch mit einer Dreigefäßerkrankung leben? 

Die Lebenserwartung einer Person mit Dreigefäßerkrankung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Ausmaß der koronaren Herzkrankheit, der erhaltenen Behandlung und der Einhaltung medizinischer Ratschläge. Mit der entsprechenden Behandlung und Anpassungen des Lebensstils können viele Menschen trotz Dreigefäßerkrankung ein erfülltes Leben führen.

4. Wie wird die Dreigefäßerkrankung behandelt? 

Die Behandlung kann Medikamente zur Linderung der Symptome und zur Verringerung der Plaquebildung, Änderungen des Lebensstils (Ernährung, können sich , Raucherentwöhnung), Verfahren wie Stents oder CABG zur Verbesserung des Blutflusses und fortlaufende medizinische Betreuung zur Vermeidung von Komplikationen.

5. Kann die Dreigefäßerkrankung ohne Operation geheilt werden? 

Die Dreigefäßerkrankung ist zwar nicht im herkömmlichen Sinne heilbar, kann aber durch eine Änderung des Lebensstils, Medikamente und minimalinvasive Eingriffe wie Stents ohne Operation wirksam behandelt werden. In schwereren Fällen kann eine Operation wie eine Bypass-Operation (CABG) notwendig sein.

6. Welche Diät ist bei Dreigefäßerkrankung einzuhalten? 

Eine herzgesunde Ernährung bei Dreigefäßerkrankungen umfasst normalerweise:

• Viel Obst und Gemüse
• Vollkorn
• Magere Proteine ​​(wie Fisch, Geflügel, Bohnen und Nüsse)
• Fettarme Milchprodukte
• Begrenzung von gesättigten Fettsäuren und Transfetten Cholesterin, Natrium und zugesetzten Zucker
• Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel und übermäßigen Salzkonsum.