آلام الظهر

تعتبر آلام الظهر سببًا بارزًا للإعاقة على مستوى العالم ، وهي من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة الأفراد للطبيب أو التغيب عن العمل. قد يمتد الانزعاج إلى أسفل ساقك أو يزداد شدة أثناء الانحناء أو الالتواء أو الارتفاع أو الوقوف أو المشي.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض التالية لآلام الظهر:

• يستمر لبضعة أسابيع

• شديد ولا يتحسن بالراحة

• ينتشر إلى أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما ، خاصةً إذا كان الانزعاج أسفل الركبة

• تسبب هذه الحالة ضعفًا أو تنميلًا أو وخزًا في إحدى أو كلتا الساقين.

ابحث عن رعاية طبية سريعة إذا كنت تعاني من آلام الظهر:

• ينتج عن هذا مشاكل جديدة في الأمعاء أو المثانة.

• مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة

• نتيجة السقوط أو الضربة في الظهر أو أي نوع آخر من الضرر

الأسباب

تتطور آلام الظهر بشكل متكرر دون سبب واضح يمكن لطبيبك تحديده من خلال اختبار أو فحص تصوير. قد تتمدد المادة اللينة الموجودة داخل القرص أو تتمزق ، مما يضغط على العصب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لديك قرص منتفخ أو تمزق دون الشعور بألم في الظهر. 

عناصر الخطر

• العمر - يصبح ألم الظهر أكثر تكرارًا مع تقدمك في السن، بدءًا من سن 30 أو 40 عامًا تقريبًا.

• قلة النشاط البدني

• يضع وزن الجسم الزائد ضغطًا إضافيًا على ظهرك.

• الأمراض- بعض أشكال التهابات المفاصل والسرطان.

• تقنية رفع غير مناسبة. 

• القضايا النفسية. 

• التدخين - يعد ألم الظهر أكثر شيوعًا عند المدخنين. قد يحدث هذا لأن التدخين يسبب زيادة السعال، مما قد يؤدي إلى انزلاق غضروفي. 

الوقاية

يمكنك تجنب حدوث ألم الظهر أو الحد منه عن طريق تحسين حالتك البدنية وتعلم وممارسة ميكانيكا الجسم الجيدة.

يمكن أن تساعد التدابير التالية ؛

• ممارسة: يمكن للأنشطة الهوائية المنتظمة ذات التأثير المنخفض والتي لا تجهد ظهرك أو تصدمه أن تعزز قوة الظهر وقدرته على التحمل بينما تسمح أيضًا لعضلاتك بالعمل بشكل أفضل. يعد المشي والسباحة خيارين رائعين. ناقش الأنشطة التي يمكنك تجربتها مع طبيبك.

• زيادة القوة العضلية والمرونة: تساعد تمارين عضلات البطن والظهر على تدريب هذه العضلات بحيث تعمل معًا مثل المشد الطبيعي لظهرك.

• حافظ على وزن صحي- الوزن الزائد يضغط على عضلات الظهر. 

• توقف عن التدخين - يزداد الخطر مع زيادة عدد السجائر المدخنة يوميًا، وبالتالي فإن الإقلاع عن التدخين سيساعد في تقليل هذا الخطر.

• تجنب التواء أو إجهاد ظهرك - استفد من جسدك جيدًا:

• اتخاذ موقف حكيم - يجب أن لا ترهل. حافظ على حوضك في وضع محايد. إذا كان عليك الوقوف لفترة طويلة من الوقت، ضع قدمًا واحدة على مسند قدم منخفض لتخفيف بعض الضغط على أسفل ظهرك. بدل قدميك. يمكن أن تساعد الوضعية الجيدة في تقليل الضغط على عضلات الظهر.

• اجلس بحكمة - يمكن الحفاظ على الانحناء المنتظم لظهرك عن طريق وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في الجزء الصغير من ظهرك. قم بتغيير وضعيتك مرة واحدة على الأقل كل نصف ساعة.

• ارفع بحذر - إذا أمكن، تجنب رفع الأشياء الثقيلة؛ ولكن إذا كان عليك رفع أي شيء ثقيل، فاترك ساقيك تقوم بهذه المهمة. حافظ على استقامة الظهر (بدون التواء) وانحنِ فقط عند الركبتين. أبقِ الوزن قريبًا من جسمك. إذا كان الشيء ثقيلًا أو غير مريح، فاحصل على رفيق رفع.

التشخيص في مستشفيات كير

سيتم فحص ظهرك وكذلك قدرتك على الجلوس والوقوف والمشي ورفع ساقيك. قد يطلب منك طبيبك أيضًا تقييم ألمك على مقياس من صفر إلى عشرة ومناقشة مدى جودة أدائك في مواجهة الانزعاج.

تساعد هذه الاختبارات في تقييم مصدر الانزعاج ، وإلى أي مدى يمكنك السفر قبل أن تضطر إلى التوقف ، وما إذا كنت تعاني من تقلصات عضلية. يمكن أن تساعد أيضًا في استبعاد الأسباب الأكثر أهمية لآلام الظهر.

إذا اشتبه طبيبك في أن مرضًا معينًا يسبب لك ألمًا في ظهرك ، فقد يطلب اختبارًا واحدًا أو أكثر:

• أشعة سينية - تشير هذه الصور إلى كيفية محاذاة عظامك وما إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل أو العظام المكسورة. 

• فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - توفر هذه الفحوصات صورًا يمكنها اكتشاف الأقراص المنفتقة بالإضافة إلى مشاكل العظام والعضلات والأنسجة والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.

• يتم إجراء تحاليل الدم - يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كنت تعاني من عدوى أو مرض آخر يسبب الألم.

• مسح العظام - قد يتم إجراء تصوير العظام في حالات نادرة للبحث عن سرطانات العظام أو الكسور الانضغاطية الناتجة عن هشاشة العظام.

• أبحاث الأعصاب - تخطيط كهربية العضل (EMG) هو اختبار يفحص النبضات الكهربائية التي تنتجها أعصابك وكذلك ردود أفعال عضلاتك.

• يمكن أن يؤكد هذا الاختبار انضغاط الأعصاب الناجم عن الأقراص المنفتقة أو تضيق القناة الشوكية (تضيق القناة الشوكية).

علاج مستشفى كير

تتحسن غالبية آلام الظهر بعد شهر من العلاج المنزلي وفقًا لما اقترحه طبيبنا. استمر في أنشطتك إلى الحد الذي تستطيعه. جرب التمارين المتواضعة، مثل المشي والقيام بالأعمال اليومية. توقف عن أي نشاط يسبب لك عدم الراحة، لكن لا تتجنبه لأنك تخاف منه. إذا لم تنجح العلاجات المنزلية بعد بضعة أسابيع، فقد يوصي طبيبك بأدوية أقوى أو علاج بديل.

الأدوية

اعتمادًا على شدة آلام ظهرك ، قد ينصحك طبيبك بالقيام بما يلي:

• علاجات الألم التي تباع بدون وصفة طبية (OTC). يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لعلاج آلام الظهر. استخدم هذه الأدوية فقط على النحو الذي وصفه طبيبك. الإفراط في الاستخدام يمكن أن يكون له عواقب كارثية. إذا لم تساعد أدوية الألم المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف شعورك بالانزعاج، فقد يصف لك طبيبك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

• مرخيات للعضلات - إذا كانت أدوية الألم المتاحة دون وصفة طبية لا تعالج آلام الظهر الخفيفة إلى الشديدة، فقد يصف طبيبك مرخيات للعضلات. 

• المسكنات الموضعية - توفر هذه المستحضرات والمراهم والمراهم واللصقات مكونات مسكنة للألم عبر الجلد.

العلاج الطبيعي للأطفال

قد يمنحك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين لتحسين وضعك وزيادة مرونتك وتقوية ظهرك وعضلات بطنك. يمكن أن يساعد تطبيق هذه الإجراءات على أساس منتظم في منع تكرار الانزعاج. سيعلمك المعالجون الفيزيائيون أيضًا كيفية تكييف حركاتك أثناء نوبة آلام الظهر لتقليل تفجر أعراض الألم أثناء البقاء نشيطًا.

الإجراءات الجراحية وغير الجراحية

يمكن استخدام الإجراءات التالية لتخفيف آلام الظهر:

• حقن الكورتيزول. إذا فشلت العلاجات السابقة في تخفيف الألم وانتشرت إلى أسفل ساقك ، فقد يحقن طبيبك الكورتيزون ، وهو ستيرويد قوي مضاد للالتهابات ، جنبًا إلى جنب مع دواء مخدر في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي (الحيز فوق الجافية). يمكن أن يساعد حقن الكورتيزون في تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب ، لكن تخفيف الألم يكون مؤقتًا فقط ، ويستمر لمدة شهر أو شهرين فقط.

• بضع العصب مع طاقة الترددات الراديوية. يتم إدخال إبرة صغيرة من خلال جلدك بحيث يكون طرفها بالقرب من المكان الذي يسبب لك الألم أثناء هذه العملية. يتم إرسال موجات الراديو عبر الإبرة ، مما يتسبب في تلف الأعصاب المجاورة والتدخل في نقل إشارات الألم إلى الدماغ.

• تم زرع محفزات الأعصاب.

• يمكن للأجهزة المزروعة أن تعطي نبضات كهربائية لأعصاب معينة لتثبيط إشارات الألم.

• العمليات الجراحية - إذا كنت تعاني من انزعاج لا هوادة فيه بسبب آلام الساق المنتشرة أو ضعف العضلات التدريجي الناجم عن ضغط العصب، فقد تكون الجراحة مفيدة. غالبًا ما يتم إجراء هذه العمليات لعلاج الألم الناجم عن مشكلات هيكلية، مثل تضيق العمود الفقري (تضيق العمود الفقري) أو الانزلاق الغضروفي الذي لم يستجيب للعلاجات التقليدية.