ارتفاع ضغط الدم الرئوي

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مستشفيات كير في الهند

ارتفاع ضغط الدم الرئوي حالة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاعه. يمكن أن يعيق ويؤثر على شرايين الرئتين والجانب الأيمن للقلب. يُعرف هذا أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) وهو مسؤول عن انسداد وتضييق شرايين الدم. 

يمكن أن تتضرر أو تتقلص أو حتى تنهار. يتأثر تدفق الدم في الرئة ويتباطأ - مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط في الشرايين الرئوية ويؤدي إلى الإصابة. يمكن أن يزيد الضغط على القلب ويضعف وظائفه. يعود سبب قصور القلب بشكل رئيسي إلى الضغط الإضافي على جزء القلب.

يمكن أن يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي بمعدل بطيء وقد يكون قاتلاً. يمكن أن تساعد العديد من أنواع العلاجات في مستشفيات كير في تخفيف الأعراض. قد نكون قادرين على توفير نوعية جديدة للحياة ، ولكن تذكر أن معظم الحالات لا يمكن علاجها.

أعراض 

هناك العديد من المؤشرات أو العلامات التي يمكن رؤيتها أثناء تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. على الرغم من أنها قد تستغرق ما يصل إلى سنوات حتى تزداد سوءًا ، يُقترح دائمًا استشارة أخصائي طبي إذا استمرت الأعراض التالية -

• ضيق التنفس أو ضيق التنفس - يمكن ملاحظة ذلك في البداية أثناء ممارسة الرياضة.

• تعب

• دوار أو نوبات إغماء

• ضغط الصدر

• ألم في الصدر

• تورم (وذمة) في الكاحل

• وذمة في الساقين

• وذمة في البطن (استسقاء)

• لون مزرق للشفاه والجلد (زرقة)

• نبض سريع

• ضربات القلب (الخفقان)

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه. يُنصح دائمًا بإجراء الفحص السنوي للجسم لتتبع العلامات والأعراض. 

في الوقت الحاضر ، يختار العديد من الأشخاص أدوات التشخيص الطبية المنزلية - مثل جهاز ضغط الدم. يمكن لهذه الآلات معرفة ضغط الدم ومعدل النبض. استمر في الفحص البدني يوميًا إذا كان لديك ميل نحو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.

لمخاطر

الأشخاص الذين هم في الفئة العمرية من 30-60 هم أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم الرئوي من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويرجع ذلك أساسًا إلى ضغوط الطبقة العاملة التي تحدث حالات مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي. 

من الناحية الطبية ، يمكن أن يؤدي التقدم في السن إلى تحفيز تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي. يعاني الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا من الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات مجهول السبب.

يمكن أن تكون هناك مخاطر إضافية لتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي- 

• تاريخ عائلي أو أسباب وراثية

• زيادة الوزن

• اضطرابات تخثر الدم

• التاريخ الجيني لجلطات الدم في الرئتين

• التعرض للاسبستوس

• مرض قلب خلقي

• العيش على علو شاهق

• استهلاك أدوية إنقاص الوزن

• استهلاك العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين

• استهلاك مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لعلاج الاكتئاب والقلق.

تشخيص

• لا يمكن للاختبارات البدنية والطبية تشخيص المرحلة التطورية لارتفاع ضغط الدم الرئوي. 

• يتم اكتشافه فقط عندما يكون في المرحلة المتقدمة ولكن لا تزال العلامات والأعراض مشابهة لأمراض الرئة والقلب الأخرى.

• سيقوم الأطباء في مستشفيات كير بإجراء فحص جسدي ومراجعة لتحليل جميع العلامات. أنت مطالب بتقديم عائلتك وتاريخك الطبي.

• الفحوصات هي في الأساس اختبارات الدم والتصوير التي يمكنها تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• اختبارات الدم- يمكن أن تكشف عن المضاعفات والأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• الأشعة السينية للصدر - سيحصل الأطباء على صورة للقلب والرئتين والصدر لإظهار أي تضخم في الشرايين الرئوية والبطين الأيمن.

• فحص مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية القلب - يمكن الكشف عن الأنماط الكهربائية للقلب وضربات القلب غير الطبيعية بمساعدة اختبار مخطط كهربية القلب. إنه غير جراحي ويكشف عن علامات تضخم في البطين الأيمن أو الإجهاد.

• مخطط صدى القلب - يتم فحص الصور المتحركة للقلب بمساعدة الموجات الصوتية - يساعد الأطباء على معرفة حالة الصمامات ووظائف القلب. يمكن فحص ضغط وسماكة البطين الأيمن. يمكن أيضًا إجراء هذه الاختبارات أثناء ممارسة التمارين مثل جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. يمكن أيضًا استخدام قناع لتحديد وظيفة القلب والرئتين. 

• قسطرة القلب اليمنى- هذا اختبار تأكيد تشخيصي بعد مخطط صدى القلب حيث يتم تثبيت قسطرة في الوريد. القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يتم إدخاله بواسطة الفخذ. سيتم إرشادها إلى البطين الأيمن والشرايين الرئوية لتحليلها. 

• بعد التشخيص بارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يتم إجراء اختبارات تأكيدية أخرى لمعرفة مواقع العضو.

• التصوير المقطعي المحوسب - هو اختبار تصوير لمعرفة الحالة بالداخل وإظهار الانسدادات. 

• يتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة تدفق الدم داخل الشرايين الرئوية وعمل البطين الأيمن.

• يتم إجراء اختبار وظائف الرئة لمعرفة تدفق الهواء داخل الرئة وسعة الرئة.

• تتم دراسة النوم لقياس نشاط الدماغ ، ومعدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ومستوى الأكسجين ، وما إلى ذلك. 

• يتضمن فحص V / Q متتبعًا يمكنه تتبع تدفق الدم وتدفق الهواء. 

• يمكن أيضًا إجراء خزعة الرئة المفتوحة للتحقق من سبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• قد يقوم الأطباء بإجراء الاختبارات الجينية للتأكيد.

العلاج 

• يمكن للأطباء تحسين العلامات والأعراض ولكن لا يمكنهم علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي. تتطلب العلاجات متابعة يومية ويمكن أن تكون معقدة - قد يوصي طبيبك بالعلاج للسبب الأساسي قبل متابعة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الأدوية 

يتم توفير العديد من الأدوية التي يمكن أن تحسن حالات مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يمكن أن تتباطأ العلامات والأعراض بمساعدة-

• موسعات- هذه موسعات للأوعية الدموية يمكنها الاسترخاء وفتح الأوعية الدموية. يعزز تدفق الدم ويوصف على شكل إيبوبروستينول. 

• منشطات GSC- يؤدي ذلك إلى زيادة أكسيد النيتريك الذي يزيد من استرخاء الشرايين الرئوية والضغط في الرئتين. 

• مضادات مستقبلات الإندوثيلين- هذه سوف تحفز بطانة الأوعية الدموية التي يمكن أن تضيق جدران الأوعية الدموية. مثال: بوسنتان، ماسيتينتان، وأمبريسنتان. 

• جرعة عالية من الكالسيوم- تُسمى هذه الأدوية بحاصرات القنوات، وتعمل على استرخاء جدار الأوعية الدموية والعضلات.

• الوارفارين- يعد مضاداً للتخثر ويساعد على منع تجلط الدم في الشرايين الرئوية.

• الديجوكسين- مساعدة القلب على النبض بسرعة وضخ المزيد من الدم.

• مدرات البول- يساعد الكلى على التخلص من السوائل الزائدة والمعروفة باسم حبوب الماء؛ تقليل الحمل على القلب.

• علاجات الأكسجين

عملية جراحية

• فغر الحاجز الأذيني - وهي جراحة قلب مفتوح يتم إجراؤها عندما لا تعمل الأدوية - سيخلق الجراح فتحة بين الغرفة العلوية اليسرى والحجرة اليمنى للقلب. يتم ذلك لتخفيف الضغط على القلب.

• زرع الرئة أو القلب والرئة - إذا كان شخص ما يعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مجهول السبب ، فقد يخضع لعملية زرع. 

يجب استشارة الطبيب حول جميع الآثار الجانبية بعد العملية الجراحية قبل الحصول على العلاج. 

لماذا تختار مستشفيات كير؟

تشتهر مستشفيات كير في الهند بأفضل العلاجات في جميع أنحاء البلاد بتقنيات عالمية المستوى ومساعدة من كبار المهنيين الطبيين. نهدف إلى تقديم أفضل الوسائل التشخيصية والعلاجية لمرضانا. سيرشدك فريق الخبراء الشامل لدينا خلال كل إجراء متبع. نأمل أن نحقق أفضل النتائج.