অর্টিক আর্চ ডিজিজ

মহাধমনী শরীরের বৃহত্তম রক্তনালী। রক্ত প্রবাহ হৃদয় থেকে, বুকের মধ্য দিয়ে এবং পেটে চলে। মহাধমনী খিলান অবস্থাগুলি ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে যেগুলি মহাধমনীর উপরের অংশে অবস্থিত। তারা প্রয়োজনীয় অঙ্গে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমাতে পারে।

কেয়ার হাসপাতালের ডাক্তাররা হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের বাইরে ধমনী, শিরা এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমগুলিকে প্রভাবিত করে এমন রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ। আমরা অত্যাধুনিক প্রযুক্তির দ্বারা সম্ভব করা ব্যাপক ভাস্কুলার যত্ন প্রদান করি।

Takayasu এর আর্টারাইটিস, একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা মহাধমনী এবং ফুসফুসের ধমনীতে (যা ফুসফুসকে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে) প্রদাহ করে, মহাধমনী খিলান রোগের কারণ হতে পারে। রক্তচাপের পরিবর্তন, জমাট বাঁধা, ট্রমা, একটি জন্মগত ব্যাধি, বা টাকায়াসুর আর্থ্রাইটিস সবই এই অবস্থার কারণ হতে পারে। এশিয়ান মহিলারা 10 থেকে 30 বছর বয়সের মধ্যে তাকায়াসু ধরতে থাকে।

অবশেষে, রক্তনালীগুলি যেগুলি মহাধমনী থেকে প্রবাহিত হয় তা অবরুদ্ধ হয়ে যায়, সারা শরীরে রক্ত ​​​​প্রবাহ হ্রাস করে। ধমনীগুলো সরু হওয়ার সাথে সাথে রক্তের প্রবাহ কমে যায় এবং ধমনীগুলো দুর্বল হয়ে যায়, ধমনীর দেয়ালে একটি অ্যানিউরিজম বা অস্বাভাবিক স্ফীতি দেখা দেয়। অ্যানিউরিজম ফেটে যেতে পারে এবং একজন ব্যক্তির জীবনের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। অ্যাওর্টিক আর্চ রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল এথেরোস্ক্লেরোসিস বা ধমনী শক্ত হয়ে যাওয়া।

লক্ষণ এবং লক্ষণ

রোগের লক্ষণ তার পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। প্রথম পর্যায়ে রক্তনালীগুলির প্রদাহ জড়িত। যখন অক্লুসিভ পর্যায় শুরু হয়, রক্তনালীগুলি সরু হয়ে যায়।

রোগের প্রথম পর্যায় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সমস্ত রোগীর প্রায় অর্ধেকের মধ্যে ঘটে:

• জ্বর

• অবসাদ

• দরিদ্র ক্ষুধা

• ওজন হ্রাস

• রাতের ঘাম

• সংযোগে ব্যথা

• বুকে ব্যথা

• পেশী aches

• ফোলা গ্রন্থি

• আক্রান্ত ধমনীর উপরে কোমলতা।

একটি আবদ্ধ পর্যায়ের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অবসাদ

• পেশীর দূর্বলতা

• ব্যথা

• cramping

• বমি বমি ভাব

• বমি

• ঠান্ডা বা সাদা হাত বা পা

• উচ্চ্ রক্তচাপ

• দুর্বল বা অনুপস্থিত নাড়ি

• দৃষ্টি সমস্যার

• বাহু এবং পায়ের মধ্যে রক্তচাপের পার্থক্য।

রোগের occlusive পর্যায়ে, অন্যান্য গুরুতর অবস্থার ঘটতে পারে। অবস্থার মধ্যে রয়েছে হাইপারটেনশন, রেনাল (কিডনি) ফেইলিউর, অ্যাঞ্জিনাল (বুকে ব্যথা), কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (বা মিনি-স্ট্রোক) এবং স্ট্রোক।

রোগ নির্ণয়

মহাধমনী খিলান রোগ নির্ণয় করা কঠিন কারণ সাধারণত ধমনী সংকীর্ণ হওয়ার পরেই লক্ষণগুলি দেখা দেয়।

একজন চিকিত্সক রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করবেন যে তারা একই ধরনের উপসর্গ সহ অন্য রোগে ভুগছেন কিনা তা নির্ধারণ করবেন এবং তারপরে একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার রক্তচাপ পরিমাপ করেন এবং স্টেথোস্কোপের মাধ্যমে রক্তনালীতে রক্ত ​​পড়ার কারণে অস্বাভাবিক হুশিং শব্দ শোনেন।

চিকিত্সকরা নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলিও অর্ডার করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা.

• একটি ধমনীকে কনট্রাস্ট ডাই দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং এটি রঙ করার পরে এক্স-রে নেওয়া হয়।

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।

• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড;

• চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (এমআরআই)।

• চৌম্বকীয় অনুরণন এনজিওগ্রাফি (এমআরএ)।

চিকিত্সা এবং সার্জারি

মহাধমনী খিলানের অবস্থার জন্য, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধগুলি চিকিত্সার প্রথম লাইন।

যাদের রক্তনালীর প্রদাহ এবং সংকীর্ণতা রয়েছে তারা এই রোগের অগ্রগতি ধীর বা প্রতিরোধ করতে সক্ষম হতে পারে:

• ধূমপান ত্যাগ

• চর্চা

• স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল কম খাবার খাওয়া

• ওজন হারানো.

মহাধমনী খিলান অবস্থা নিম্নলিখিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়:

• যে ওষুধগুলি রক্তচাপ কমায়, যেমন মূত্রবর্ধক, বিটা-ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর৷

• কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্টের মতো ওষুধগুলি তাকায়াসুর আর্টেরাইটিসে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়।

সংকীর্ণ ধমনী প্রশস্ত বা মেরামত করার জন্য একটি অপারেশনের প্রয়োজন হতে পারে যখন মহাধমনী খিলানের অবস্থা এত উন্নত হয় যে ধমনীগুলি অবরুদ্ধ হয়ে যায়। ধমনীর অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ থেকে ফলক অপসারণের জন্য এন্ডার্টারেক্টমি করা সাধারণ। এনজিওপ্লাস্টি, বাইপাস সার্জারি এবং স্টেন্টিংয়ের মাধ্যমেও সরু ধমনী প্রশস্ত করা সম্ভব।

ভার্টিব্রাল আর্টারি ডিজিজ

মেরুদণ্ডী ধমনী মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে। ভার্টিব্রাল আর্টারি ডিজিজ নামে পরিচিত এই রোগের কারণে মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহ কমে যেতে পারে। একটি ছোট টুকরো (এমবোলি) ভেঙে যেতে পারে এবং মস্তিষ্ক বা চোখের দিকে নিয়ে যাওয়া অন্য ধমনীকে ব্লক করতে পারে। মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হলে স্ট্রোক হয় - এটি দেশে মৃত্যুর তৃতীয় সাধারণ কারণ।

মেরুদণ্ডের ধমনী রোগের লক্ষণ

একটি ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (টিআইএ) স্ট্রোকের অন্যতম লক্ষণ। এটি কয়েক মিনিট বা 24 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন:

• ব্যায়ামের সময় মাথা ঘোরা।

• দিগুন দর্শন শক্তি.

মেরুদণ্ডের ধমনী রোগের ঝুঁকি

রক্তনালীতে চর্বি জমা বা কোলেস্টেরল জমা হলে এথেরোস্ক্লেরোসিস রোগ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। পেরিফেরাল ধমনী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বয়স এবং লিঙ্গ: পুরুষরা 75 বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে এবং মহিলারা 75 বছর বয়সে পৌঁছানোর পরে বেশি ঝুঁকিতে থাকে।

• ডায়াবেটিস।

• এই সমস্যার পারিবারিক ইতিহাস।

• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)।

• উচ্চ কলেস্টেরল.

• স্থূলতা।

• আসীন জীবনধারা.

• তামাক ব্যবহার: ধূমপান নাটকীয়ভাবে আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।

রোগ নির্ণয়

ভার্টিব্রোব্যাসিলার রোগ নিশ্চিত করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি এবং স্ট্যান্ডার্ড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। উভয়ই রক্তের প্রবাহ ট্র্যাক করার জন্য একটি ইনজেকশনযুক্ত রঞ্জক ব্যবহার করে এবং রক্তনালীগুলির মধ্যে স্টেনোসিস বা সংকীর্ণ সনাক্তকরণের জন্য দরকারী।

চিকিত্সা বিকল্প

ভার্টিব্রোব্যাসিলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই ব্যায়াম করা, ধূমপান ত্যাগ করা, কম কোলেস্টেরলযুক্ত খাবার খাওয়া এবং তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ সহ তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করতে হবে। কোলেস্টেরল এবং প্লেটলেট ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে এমন ওষুধ খাওয়ারও প্রয়োজন হতে পারে, যেমন অ্যাসপিরিন, প্লাভিক্স, লিপিটর এবং জোকর।

অস্ত্রোপচার বিকল্প

Endarterectomy: আক্রান্ত ধমনী থেকে ফলক অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

বাইপাস গ্রাফটিং

ভার্টিব্রাল ধমনী পুনর্গঠন

এন্ডোভাসকুলার বিকল্প

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং হল একটি ক্যাথেটার-নির্দেশিত বেলুন ব্যবহার করে সংকীর্ণ করোনারি ধমনী খুলতে ব্যবহৃত পদ্ধতি। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিতে সাধারণত সরু অংশে একটি স্টেন্ট (একটি তারের-জাল নল যা ধমনীকে খোলা রাখার জন্য প্রসারিত হয়) স্থাপন করে।

স্কন্ধদেশের ধমনী

ক্যারোটিড ধমনী (যা আপনার মস্তিষ্ক এবং শরীরে রক্ত ​​সরবরাহ করে) চর্বি জমা (ফলক) দিয়ে আটকে থাকে। মস্তিষ্কের রক্ত ​​সরবরাহে বাধা আপনার স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়, যা রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে ঘটে। আপনি যখন স্ট্রোক করেন তখন আপনার মস্তিষ্ক অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত হয়। কয়েক মিনিটের মধ্যে, আপনি মস্তিষ্কের কোষগুলি হারাতে শুরু করেন। 

করোনারি ধমনী রোগের বিকাশ ধীর। এই অবস্থার অস্তিত্বের প্রথম লক্ষণ হিসেবে আপনার স্ট্রোক বা ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIA) হতে পারে। আপনার মস্তিষ্কে রক্ত ​​প্রবাহের সাময়িক বাধার কারণে টিআইএ হয়।

ক্যারোটিড ধমনী রোগের চিকিত্সার সাথে সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ওষুধ এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার জড়িত থাকে।

কারণসমূহ

মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীতে, ফলক তৈরি হয় এবং করোনারি ধমনী রোগের দিকে পরিচালিত করে। ধমনীর মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক আঘাত আছে যা ভিতরে প্লেক তৈরি করে। একটি ফলক কোলেস্টেরল, ক্যালসিয়াম, তন্তুযুক্ত টিস্যু এবং অন্যান্য কোষীয় ধ্বংসাবশেষ নিয়ে গঠিত। এই প্রক্রিয়াটি এথেরোস্ক্লেরোসিস নামে পরিচিত।

করোনারি ধমনীতে আটকে থাকা ফলকগুলি তাদের শক্ত এবং সরু করে তোলে। একটি আটকে থাকা ক্যারোটিড ধমনী আপনার দৈনন্দিন কাজের জন্য দায়ী গুরুত্বপূর্ণ মস্তিষ্কের কাঠামোর জন্য অক্সিজেন এবং পুষ্টি গ্রহণ করা কঠিন করে তোলে।

ঝুঁকির কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি আপনার ক্যারোটিড ধমনী রোগের ঝুঁকি বাড়ায়:

• উচ্চ্ রক্তচাপ. ধমনীর দেয়াল অত্যধিক চাপ দ্বারা দুর্বল হতে পারে, তাদের ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।

• তামাক ব্যবহার। এটা জানা যায় যে নিকোটিন আপনার ধমনীতে জ্বালাতন করতে পারে। এটি আরও জানা যায় যে ধূমপান আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করে।

• ডায়াবেটিস। ডায়াবেটিস থাকা আপনার চর্বিকে দক্ষতার সাথে প্রক্রিয়া করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, আপনাকে উচ্চ রক্তচাপ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকিতে ফেলে।

• উচ্চ রক্তে চর্বি মাত্রা। ফলক জমে উচ্চ মাত্রার নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড, এক ধরনের রক্তের চর্বি দ্বারা প্রচারিত হয়।

• পারিবারিক ইতিহাস. অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বা করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত আত্মীয় থাকা আপনার ক্যারোটিড ধমনী রোগের ঝুঁকি বাড়ায়।

• বয়স। আমাদের ধমনীগুলি বয়সের সাথে সাথে নমনীয়তা হারায়, এইভাবে তাদের দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।

• স্থূলতা। ভারী ওজন থাকলে আপনার হৃদরোগ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

• নিদ্রাহীনতা. ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসে বাধা স্ট্রোকের সাথে যুক্ত।

• অনুশীলনের অভাব. উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা আপনার ধমনীর ক্ষতি করতে পারে।

চিকিৎসা:

ক্যারোটিড ধমনী রোগের চিকিত্সার লক্ষ্য স্ট্রোক প্রতিরোধ করা। আপনার ক্যারোটিড ধমনীতে ব্লকেজের পরিমাণ অনুযায়ী, আপনার নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

অবরোধের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

• এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি ধীর করতে আপনার জীবনধারা পরিবর্তন করুন। ধূমপান ত্যাগ করা, ওজন কমানো, স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া, লবণ কমানো এবং নিয়মিত ব্যায়াম করার সুপারিশ থাকতে পারে।

• রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন।

একজন ডাক্তার ধমনী থেকে ব্লকেজ অপসারণের সুপারিশ করতে পারেন যদি ব্লকেজ গুরুতর হয়, অথবা যদি আপনার ইতিমধ্যে টিআইএ বা স্ট্রোক হয়ে থাকে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গুরুতর ক্যারোটিড ধমনী রোগের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হল ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমি। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, একজন সার্জন আপনার ঘাড়ের সামনের দিকে একটি ছেদ তৈরি করে এবং প্লেক অপসারণের জন্য ক্যারোটিড ধমনী খুলে দেয়। ধমনী মেরামত করার পরে, এটি সেলাই বা গ্রাফ্ট করা হয়।

• ক্যারোটিড ধমনীতে স্টেন্ট করা এবং এনজিওপ্লাস্টি করা যেতে পারে যদি আপনার এমন একটি ব্লকেজ থাকে যা ক্যারোটিড এন্ডার্টারেক্টমিতে পৌঁছানো খুব কঠিন বা আপনি যদি অন্যান্য স্বাস্থ্যের সমস্যায় ভুগে থাকেন যা অস্ত্রোপচারকে খুব ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। চিকিত্সার সময়, আপনাকে স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হবে এবং একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে একটি ছোট বেলুন আটকে দেওয়া হবে। বেলুন ধমনীকে প্রসারিত করে এবং একটি তারের জাল কুণ্ডলী (স্টেন্ট) এর প্রশস্ততা বজায় রাখে।

রোগ নির্ণয়

আপনার প্রথম দর্শনের সময়, আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন। সাধারণত, পরীক্ষায় আপনার ঘাড়ের ক্যারোটিড ধমনীতে একটি ঝাঁঝালো শব্দ (ব্রুট) শুনতে হয়, যা একটি সংকীর্ণ ধমনীর ইঙ্গিত দেয়। একজন ডাক্তার তখন আপনার উপর শারীরিক এবং মানসিক পরীক্ষা করতে পারেন, যেমন শক্তি, স্মৃতিশক্তি এবং বক্তৃতা।

এটি অনুসরণ করে, আপনার ডাক্তার সুপারিশ করতে পারেন:

• একটি আল্ট্রাসাউন্ড ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং চাপ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

• সিটি বা এমআরআই স্ট্রোক বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে।

• এমআর এনজিওগ্রাফি বা সিটি এনজিওগ্রাফি, যা ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত ​​প্রবাহের অতিরিক্ত ছবি প্রদান করে। সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই রক্তনালীতে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেকশন দেওয়ার পরে আপনার ঘাড় এবং মস্তিষ্কের ছবি সংগ্রহ করে।