عدوى الكلى: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

عدوى الكلى أو التهاب الحويضة والكلية هو نوع من العدوى التي تحدث نتيجة للبكتيريا أو الفيروسات. الكلى هي أعضاء على شكل حبة الفول مسؤولة عن إزالة السموم والفضلات من الدم. الاتصال بأجزاء أخرى من المسالك البوليةمثل المثانة، مما يجعل الكلى عرضة للإصابة بالعدوى. إذا لم يتم علاج الالتهابات في هذه الأعضاء، فقد تنتشر إلى الكليتين.

أعراض عدوى الكلى

عندما تنتشر العدوى في الكلى، فإنها تتطور بسرعة كبيرة، غالبًا خلال يوم واحد أو حتى بضع ساعات. شائع علامات عدوى الكلى قد يتضمن:

• دم أو صديد في البول
• ألم في الجانب أو أسفل الظهر
• ألم أثناء التبول
• حمى وقشعريرة
• الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول
• اضطراب في المعدة أو قيء
• فقدان الشهية
• الضعف 

غالبًا ما يصاحب التهاب الكلى التهاب في المسالك البولية، مما قد يسبب حرقانًا أثناء التبول بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل:

• البول غائم
• رائحة بول كريهة
• إفراغ غير كامل للمثانة 
• الشعور المتكرر بالحاجة إلى التبول 
• ألم في أسفل البطن
• ارتباك

أسباب التهاب الكلى

الأسباب الأكثر شيوعًا لعدوى الكلى هي الإصابة البكتيرية ولكن قد تكون الفيروسات هي السبب أيضًا. ومع ذلك، نادرًا ما تسبب الفيروسات العدوى لدى شخص سليم. تحدث العدوى في الكلى بشكل شائع عندما تدخل مسببات الأمراض عبر مجرى البول وتنتشر. في معظم الحالات، تنتقل مسببات الأمراض هذه إلى الكلية وتبدأ بالعدوى.

بعض البكتيريا الشائعة التي تسبب التهابات الكلى تشمل ما يلي: 

• E. كولاي
• الأمعائية
• العنقوديات
• ميرابيليس البروتينية

تشخيص التهاب الكلى

يمكن للطبيب تشخيص عدوى الكلى من خلال الفحص البدني، ومراجعة التاريخ الطبي، واختبارات التصوير أو اختبارات الدم التي يراها مناسبة. في البداية، قد يقوم الطبيب بفحص الصحة العامة للمريض عن طريق فحص ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب والتنفس، ودرجة حرارة الجسم، و علامات الجفاف. قد يبحث الطبيب أيضًا عن الألم أو الحساسية في مناطق أسفل أو منتصف الظهر. 

قد تشمل الفحوصات المخبرية أو السريرية التي قد يوصي بها الطبيب لتشخيص عدوى الكلى ما يلي:

• فحص المستقيم: يتم إجراؤه عادةً للرجال المشتبه في إصابتهم بعدوى في الكلى، حيث يتم فحص البروستاتا بحثًا عن علامات الالتهاب أو التضخم التي قد تعيق تدفق البول.
• فحص الحوض: قد تحتاج النساء المصابات بالتهابات الكلى إلى إجراء فحص الحوض ليقوم الطبيب بتحديد أي مرض التهابي في الحوض بدون أعراض.
• اختبار التصوير: قد يُنصح المرضى بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى.
• اختبار البول: قد يتطلب الأمر إجراء تحليل بول للبحث عن البكتيريا وخلايا الدم الحمراء والبيضاء.

علاج التهابات الكلى

قد يعتمد علاج عدوى الكلى على الصحة العامة للمريض ومدى انتشار العدوى. تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي: 

• المضادات الحيوية: يشمل الخط الأساسي لعلاج عدوى الكلى المضادات الحيوية التي قد يحتاج المرضى إلى تناولها لمدة 14 يومًا. قد يعتمد نوع المضادات الحيوية التي يوصي بها الطبيب على التاريخ الطبي للمرضى وحساسيتهم تجاه أي أدوية. يمكن أيضًا التوصية بمسكنات الألم أثناء علاج عدوى الكلى.
• السوائل: قد يُطلب من المرضى الذين يعانون من عدوى الكلى تناول كميات وافرة من السوائل لمنع أعراض الجفاف الناتجة عن عدوى الكلى. 
• العلاج الوريدي: إذا لم يظهر المريض تحسنًا في أعراضه، فقد يحتاج إلى العلاج في المستشفى. يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد من خلال الوريد في ذراعهم. يمكن أيضًا تزويد المرضى الذين يعانون من الجفاف الشديد بالسوائل عن طريق الوريد.
• الجراحة: المريض الذي أصيب بالتهاب في الكلى بسبب تضخم البروستاتا أو حصاة كلوية قد يحتاج إلى علاج جراحي لإزالة الانسداد.

عوامل الخطر

فيما يلي عوامل الخطر لعدوى الكلى: 

• النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية أو الكلى من الرجال بسبب البنية التشريحية الطبيعية للإحليل، والذي عادة ما يكون أقصر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، فإن قرب فتحة الشرج من المهبل يجعل من السهل على البكتيريا دخول مجرى البول بسهولة تامة.
• من المحتمل أيضًا أن تصاب النساء الحوامل بالتهابات الكلى، حيث تحدث في هذه المرحلة تغيرات هرمونية. إلى جانب حقيقة أن الطفل المتنامي قد يضغط على المثانة والحالب لدى الأم، فهو أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الكلى.
• قد تؤدي حصوات الكلى أو هبوط الرحم أو تضخم البروستاتا إلى انسداد التدفق الطبيعي للبول. يؤدي هذا الانسداد إلى تكاثر البكتيريا وانتشارها داخل المثانة والتي تنتشر بعد ذلك إلى الكليتين. قد يحدث هذا أيضًا عند النساء الحوامل.
• فيروس نقص المناعة البشرية والسكري هما حالتان قد تزيدان من احتمالية الإصابة بالتهابات الكلى. إن تناول الأدوية المثبطة للمناعة قد يكون له نفس التأثير أيضًا.
• الانعكاس المثاني الحالبي هو حالة لا ينتقل فيها البول بالطريقة الصحيحة، بل ينتقل إلى أعلى المثانة.

المضاعفات

إذا لم يطلب الشخص المصاب بعدوى الكلى رعاية طبية فورية، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة. قد تشمل هذه:

• خراج الكلى: قد يتراكم القيح في أنسجة الكلى مما يسبب أعراض التهاب الكلى مثل وجود دم في البول، ألم في البطن، وفقدان الوزن.
• الإنتان: هي حالة طبية طارئة ينخفض ​​فيها ضغط دم المريض بشكل منخفض جدًا، مما يؤثر على الدورة الدموية. قد يؤدي ذلك إلى بطء شديد في الدورة الدموية مما يسبب جلطات دموية والتي بدورها يمكن أن تسبب فشل الكلى عندما لا يتم تداول الدم بشكل صحيح. قد يسبب الإنتان صعوبات في التنفس، ونوبات، وحتى غيبوبة.
• تخثر الوريد الكلوي: قد تؤدي جلطة الدم في الوريد الكلوي الرئيسي إلى نقص الدم في العضو. وهذا قد يؤدي إلى مرض الكلى المزمن.
• الفشل الكلوي الحاد: في هذه الحالة، تفشل إحدى كليتي الشخص أو كلتيهما في العمل وتتطلب غسيل الكلى. 

الوقاية

غالبًا ما تكون عدوى الكلى نتيجة لعدوى موجودة مسبقًا في المسالك البولية. للوقاية من عدوى الكلى، من المهم التأكد من الوقاية من العدوى في مجرى البول أو المثانة. فيما يلي بعض النصائح التي يجب اتباعها للوقاية من التهابات الكلى:

• الترطيب: تناول كمية كبيرة من السوائل، وخاصة الماء، وكرر ذلك كثيرًا لطرد البكتيريا وغيرها من الجراثيم المسببة للعدوى.
• الألياف: تناول ما يكفي من الألياف لضمان حركة سلسة للأمعاء والبراز، ومنع تهيج أو آفة الجلد. قد يزيد الإمساك من خطر الإصابة بحصوات الكلى أيضًا.
• التبول: لا تحبس البول.
• الجماع: غسل المناطق الحميمة بالماء والتبول بعد الجماع.
• النظافة الشخصية: عدم استخدام المنتجات الكيماوية أو مزيلات العرق في الأعضاء التناسلية أو حولها وغسلها بالماء كل يوم.
• نظافة المرحاض: اغسل فتحة الشرج بعد خروج البراز من الأمام إلى الخلف ولا تغسلها أبدًا. 

متى ترى الطبيب

قد تنتشر عدوى الكلى بسرعة إذا لم يتم إعطاء العلاج الفوري. يجب على الشخص مراجعة الطبيب إذا كان يعاني من العلامات المبكرة لعدوى الكلى:

• ألم مستمر في منطقة أسفل إلى منتصف الظهر.
• حمى مع قشعريرة وقشعريرة
• الشعور بالإعياء العام أو الغثيان

وفي الختام

قد تحدث عدوى الكلى لدى كل من الذكور والإناث، وقد تتطور بسرعة كبيرة. في معظم الحالات، قد يتم حل التهابات الكلى من تلقاء نفسها عن طريق شرب كمية كافية من الماء وتناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج إضافي. يمكن الوقاية من التهابات الكلى عن طريق العناية المناسبة والحفاظ على النظافة الشخصية.

الأسئلة المتكررة

1. هل عدوى الكلى خطيرة؟

إذا تم علاجه بالعناية الطبية السريعة، فقد لا يكون خطيرًا. ولكن إذا تركت عدوى الكلى دون علاج، فقد تسبب مضاعفات خطيرة للكلى قد تهدد الحياة.

2. ما هي الأطعمة التي تساعد على إصلاح الكلى؟

الأطعمة الصديقة للكلى والتي تساعد على إصلاح الكلى قد تشمل ما يلي:

• توت
• تفاح
• كيل
• سبانخ
• البطاطا الحلوة
• سمك
• أناناس
• ثوم
• ملفوف
• زهرة 
• بصل
• بياض البيض
• الدجاج بدون جلد
• اللفت، الخ.

3. من هو الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلى؟

الإناث من جميع الأعمار والرجال فوق سن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكلى.