كل ما تحتاج لمعرفته حول الإنتان

عندما يتفاعل الجسم مع أي إصابة بالعضو ويبدأ في إتلاف أنسجته، ويصاب بالإنتان، وهو مرض قد يكون مميتًا. تبدأ الأعضاء في العمل بشكل غير مناسب عندما يتم تنشيط آليات مكافحة العدوى في الجسم. قد يتسبب الإنتان بسرعة في حدوث تلف شديد في الأنسجة وفشل الأعضاء والوفاة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

ما الذي يسبب الإنتان؟

أي نوع من مسببات الأمراض المعدية التي تدخل الجسم أو السموم التي يطلقها العامل الممرض لديه القدرة على إحداث الإنتان. قد تؤثر العدوى على عضو واحد فقط، أو قد تنتشر عن طريق الدورة الدموية إلى الجسم بأكمله. فيروس الأنفلونزا، والبكتيريا التي تسبب التهابات الجهاز الهضمي والمسالك البولية، والمكورات العقدية الالتهاب الرئوي هي بعض مسببات الأمراض الأكثر شيوعا التي تسبب الإنتان.

عادة ما يحدث الإنتان بسبب عدوى تدخل مجرى الدم وتؤدي إلى استجابة جهازية من الجسم. يمكن أن تنشأ العدوى من مصادر مختلفة، مثل:

• الالتهابات البكتيرية: معظم حالات الإنتان سببها البكتيريا. تشمل الأنواع الشائعة المكورات العنقودية الذهبية والإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) والمكورات العقدية.
• الالتهابات الفيروسية: على الرغم من أنها أقل شيوعًا، إلا أن بعض الفيروسات يمكن أن تؤدي إلى الإنتان. ومن الأمثلة على ذلك الأنفلونزا والفيروس المخلوي التنفسي (RSV).
• الالتهابات الفطرية: الفطريات، مثل المبيضات أو الرشاشيات، يمكن أن تسبب الإنتان، وخاصة في الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
• الالتهابات الطفيلية: على الرغم من أنها نادرة نسبيًا، إلا أن الطفيليات يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإنتان.

تبدأ العملية عادةً بعدوى موضعية في جزء معين من الجسم، مثل الرئتين أو البطن أو المسالك البولية. إذا كانت الاستجابة المناعية للجسم غير قادرة على احتواء العدوى، فيمكن أن تنتشر إلى مجرى الدم، مما يؤدي إلى الإنتان.

تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالإنتان ضعف جهاز المناعة، والأمراض المزمنة، والتقدم في السن، والإجراءات أو الأجهزة الطبية الغازية. من المهم التماس العناية الطبية السريعة للعدوى واليقظة بشأن إدارة العدوى والوقاية منها، خاصة في الفئات السكانية الضعيفة.

مراحل الإنتان

يمكن تصنيف الإنتان إلى ثلاث مراحل،

• الإنتان: يعاني جسمك من الالتهاب نتيجة لعدوى تدخل مجرى الدم.
• تعفن الدم الشديد: بدأت وظيفة الجهاز تتأثر بالعدوى والالتهاب.
• الصدمة الإنتانية: تؤدي إحدى مضاعفات الإنتان الشديدة، المعروفة بالصدمة الإنتانية، إلى انخفاض كبير في ضغط الدم. وقد يؤدي ذلك إلى عدد من المشكلات الخطيرة، مثل فشل الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية، واختلال وظائف الأعضاء، وفشل القلب، والسكتة الدماغية، واحتمال الوفاة.

أعراض الإنتان

هناك مجموعة متنوعة من الأعراض حيث أن الإنتان يمكن أن يتطور في أماكن مختلفة من الجسم. الأعراض الأكثر شيوعا للإنتان هي كما يلي، 

• سرعة ضربات القلب
• الحمى أو البرودة (درجة حرارة الجسم منخفضة جدًا)
• الشعور بالاهتزاز أو البرد
• الجلد دافئ أو رطب أو متعرق 
• الدوخة أو الارتباك
• ضيق التنفس أو التنفس السريع (فرط التنفس)

أعراض الإنتان الشديد

فشل الأعضاء هو نتيجة رئيسية للإنتان الشديد. لكي يتم تشخيص إصابتك بإنتان الدم الشديد، يجب أن تظهر عليك واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• تواجه صعوبة في التنفس
• لون الجلد أزرق اللون، وخاصة الشفاه وأصابع اليدين والقدمين
• انخفاض في درجة حرارة الجسم مما يسبب قشعريرة وقلة البول
• الدوخة
• تغيرات في القدرات العقلية
• الضعف المطلق (الوهن)
• انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية)
• تشوهات القلب
• فقدان الوعي

علامات وأعراض الصدمة الشديدة (تسمم الدم)

يمكن أن يتطور الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية من الإنتان بسرعة كبيرة. يصبح الأمر خطيرًا بشكل متزايد على حياتك مع تغيره. يمكن أن تتعايش بعض أعراض الإنتان الشديدة والصدمة الإنتانية، مثل الارتباك المفاجئ والجلد الأزرق وصعوبة التنفس الشديدة. يعد الانخفاض الشديد في ضغط الدم علامة مهمة أخرى على الصدمة الإنتانية.

عوامل خطر الإنتان

على الرغم من أن بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، إلا أن الجميع يمكن أن يصابوا بالإنتان. الأشخاص التاليون هم الأكثر عرضة للخطر:

• المراهقون وكبار السن
• المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذين يتلقون العلاج الكيميائي للسرطان
• مرضى وحدة العناية المركزة (ICUs)
• أولئك الذين تعرضوا لأجهزة تدخلية مثل أنابيب التنفس أو القسطرة الوريدية

تشخيص الإنتان

ال أفضل أخصائي الطب الباطني سيصف لك اختبارات إذا ظهرت عليك علامات الإنتان من أجل تحديد وتقييم مدى خطورة مرضك. سيشمل الاختبار الذي يتم إجراؤه،

• فحص الدم
• اختبار إفراز الجرح
• اختبار إفراز المخاط. 

اختبار الدم هو أحد التقييمات الأولية. يتم فحص دمك لقضايا مثل،

• مشاكل مع تخثر العدوى
• أداء غير طبيعي للكلى أو الكبد
• انخفاض مستويات الأكسجين وعدم توازن الكهارل الذي يؤثر على محتوى الماء في الجسم وحموضة الدم

قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى اعتمادا على الأعراض ونتائج اختباراتك.

علاج الإنتان

إذا تم تجاهله، يمكن أن يتحول الإنتان بسرعة إلى صدمة إنتانية ويسبب الوفاة. علاج الإنتان في حيدر أباد غالبًا ما يتضمن متخصصين يصفون الأدوية التالية،

• يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV) لمكافحة المرض.
• الأدوية التي ترفع ضغط الدم (BP)
• الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم
• الكورتيكوستيرويدات ومسكنات الألم المخففة للالتهاب من أجل الشعور بعدم الراحة

إذا كانت حالة الإنتان شديدة، فقد تكون هناك حاجة إلى كميات كبيرة من السوائل الوريدية، بالإضافة إلى جهاز تنفس للتنفس. إذا تأثرت الكلى، قد يكون من الضروري غسيل الكلى. في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للقضاء على سبب العدوى. قد يستلزم ذلك إزالة الأنسجة المريضة أو تصريف الخراج المملوء بالقيح.

التعافى

سيحدد مدى الإنتان وأي حالات طبية كامنة أخرى مدى سرعة تعافيك. في المقابل، يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا، لكن يعاني البعض من تداعيات طويلة الأمد. وفقًا لمؤسسة UK Sepsis Trust، يستغرق الأمر حوالي 18 شهرًا حتى يبدأ الأشخاص الذين أصيبوا بالإنتان في الشعور بطبيعتهم مرة أخرى. يعاني حوالي 50% من المصابين بالإنتان من حالة تسمى متلازمة ما بعد الإنتان (PSS)، والتي يمكن أن تسبب آثارًا طويلة المدى مثل الأرق والكوابيس والإرهاق وتلف الأعضاء.

الوقاية

تتضمن الوقاية من الإنتان اتخاذ تدابير لتقليل خطر الإصابة بالعدوى والعلاج الفوري لأي عدوى تحدث. فيما يلي بعض الاستراتيجيات الأساسية للوقاية من الإنتان:

• ممارسة النظافة الجيدة لليدين: غسل اليدين بشكل منتظم وشامل بالماء والصابون يمكن أن يساعد في منع انتشار العوامل المعدية.
• حافظ على نظافة الجروح: التنظيف السليم للجروح والعناية بها يمكن أن يمنع العدوى التي قد تؤدي إلى الإنتان.
• التطعيمات: احرص على متابعة التطعيمات للحماية من العدوى التي يمكن الوقاية منها، مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي وبعض أنواع العدوى البكتيرية.
• ممارسة التعامل الآمن مع الطعام: التعامل مع الطعام وطهيه بشكل صحيح لمنع الأمراض المنقولة بالغذاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
• مكافحة العدوى في أماكن الرعاية الصحية: يجب على مقدمي الرعاية الصحية اتباع بروتوكولات صارمة لمكافحة العدوى، بما في ذلك نظافة اليدين المناسبة، لمنع العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية.
• الكشف المبكر عن العدوى وعلاجها: اطلب الرعاية الطبية فورًا عند ظهور أي علامات للعدوى، مثل الحمى أو الاحمرار أو التورم أو الإفرازات غير المعتادة. العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع التقدم إلى الإنتان.
• التوعية بالمضادات الحيوية: استخدم المضادات الحيوية فقط على النحو الذي يحدده أخصائي الرعاية الصحية، وأكمل دورة العلاج الكاملة. تجنب الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية، لأنه يمكن أن يساهم في مقاومة المضادات الحيوية.
• الحفاظ على نمط حياة صحي: إن اتباع أسلوب حياة صحي، بما في ذلك اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والنوم الكافي، يمكن أن يدعم وظيفة المناعة الشاملة.
• إدارة الحالات المزمنة: إدارة الأمراض المزمنة بشكل فعال، حيث أن بعض الحالات يمكن أن تضعف جهاز المناعة وتزيد من قابلية الإصابة بالعدوى.
• كن يقظًا في إعدادات الرعاية الصحية: إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تتلقى رعاية طبية، فكن يقظًا بشأن تدابير الوقاية من العدوى، وتحدث إذا كانت لديك مخاوف بشأن النظافة أو ممارسات النظافة.

تعتبر هذه الإجراءات الوقائية ضرورية للأفراد من جميع الأعمار، ولكن يجب إيلاء اهتمام خاص لأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل كبار السن، والأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة، وأولئك الذين يخضعون لعلاجات طبية قد تضعف الاستجابة المناعية.

المضاعفات

يمكن أن تختلف أعراض الإنتان في شدتها، وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. وفي الحالات الأكثر شدة، هناك احتمال أكبر للإصابة بمضاعفات. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• تشكيل جلطات الدم
• ارتفاع القابلية للإصابة بالعدوى
• موت الأنسجة، المعروف باسم الغرغرينا
• الأضرار التي لحقت الأعضاء
• فشل الأعضاء، مع تأثير خاص على الكلى والقلب والرئتين

خلاصة

الإنتان هو حالة خطيرة ومهددة للحياة ناتجة عن الاستجابة المناعية المبالغ فيها للجسم تجاه العدوى. تؤدي هذه الاستجابة إلى التهاب واسع النطاق.

من المهم ملاحظة أن الإنتان في حد ذاته ليس معديًا. ومع ذلك، يمكن أن تنتقل العدوى، مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية، التي يمكن أن تسبب الإنتان، من شخص لآخر. ومن الأمثلة على ذلك مرض كوفيد-19، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإنتان. الأفراد الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالإنتان هم الأطفال حديثي الولادة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية موجودة مسبقًا.

تشمل الأعراض الشائعة للإنتان الحمى أو القشعريرة، وسرعة ضربات القلب، والارتباك، وصعوبة التنفس. الإنتان هو حالة طبية طارئة، ويجب طلب العناية الطبية الفورية في حالة الاشتباه في الإصابة بالإنتان، خاصة في حالة وجود عدوى معروفة.