परिधीय एंजियोप्लास्टी

मस्तिष्क धमनीविस्फार मुख्य रूप से रक्त वाहिका में सूजन या उभार है जो काफी खतरनाक होता है जो लीक हो सकता है और टूट सकता है जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि यह लीक हो सकता है और आगे चलकर फट भी सकता है जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। अधिकांश समय मस्तिष्क का फटना मस्तिष्क और ऊतक के बीच की जगह के बीच होता है। ऐसे मामलों में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह खतरनाक हो सकता है। ऐसा भी मौका हो सकता है जहां मस्तिष्क धमनीविस्फार हमेशा फट न जाए लेकिन कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है या लक्षण हो सकते हैं। यदि मस्तिष्क धमनीविस्फार का इलाज समय से पहले किया जाए तो यह टूट सकता है जिसे भविष्य में रोका जा सकता है।

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण

कुछ लक्षणों में अचानक या गंभीर सिरदर्द शामिल है। अन्य में शामिल हैं; 

•  मतली और उल्टी।

•  गर्दन में अकड़न और धुंधली दृष्टि।

•  पलकें झपकने का अनुभव होना।

•  प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव होना।

•  बेहोशी।

• उलझन।

एन्यूरिज्म दो प्रकार के होते हैं। वे हैं; 

• लीकिंग एन्यूरिज्म: थोड़ी मात्रा में रक्त का रिसाव अचानक और गंभीर सिरदर्द का कारण बनता है।

•  अनियंत्रित धमनीविस्फार: छोटा होने पर इसका कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन बड़ा धमनीविस्फार मस्तिष्क के ऊतकों और तंत्रिकाओं पर दबाव डालता है जिससे आंख के ऊपर और पीछे दर्द होता है, पुतली फैल जाती है और दृष्टि में भी परिवर्तन होता है। व्यक्ति को चेहरे के एक तरफ सुन्नता का अनुभव भी हो सकता है।

जोखिम कारक

धमनी की दीवार में कमजोरी से मस्तिष्क के फटने का खतरा बढ़ सकता है। यह आमतौर पर बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इसकी संभावना अधिक होती है। कुछ जोखिम कारक समय के साथ आते हैं और कुछ जन्म से भी हो सकते हैं। समय के साथ विकसित होने वाले जोखिम कारकों में बुढ़ापा, सिगरेट पीना, उच्च रक्तचाप, कोकीन का उपयोग और शराब का सेवन शामिल हो सकते हैं। कुछ धमनीविस्फार सिर की चोट के बाद या कुछ रक्त संक्रमणों के कारण हो सकते हैं।

जन्म के दौरान कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं;

वंशानुगत संयोजी ऊतक: यह रक्त वाहिकाओं को कमजोर करता है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के परिणामस्वरूप किडनी में तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो उच्च रक्तचाप का कारण बनती है।

असामान्य रूप से संकीर्ण महाधमनी समस्याओं का कारण बनती है क्योंकि यह बड़ी रक्त वाहिका है जो हृदय से शरीर के अन्य भागों में रक्त की आपूर्ति करती है।

सेरेब्रल धमनीशिरा संबंधी विकृति मस्तिष्क और नसों के बीच संबंध का एक कारण है जो सामान्य नहीं हैं और उनके बीच रक्त के सामान्य प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं।

मस्तिष्क धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास: यदि किसी रिश्तेदार, मुख्य रूप से माता-पिता, भाई या बहन को मस्तिष्क धमनीविस्फार है तो संभावना अधिक है।

जब मस्तिष्क धमनीविस्फार फट जाता है, तो रक्तस्राव होता है जो केवल कुछ सेकंड तक रहता है। फिर, रक्त आसपास की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और खोपड़ी में दबाव भी बढ़ा सकता है। जब यह दबाव बढ़ता है तो रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी होगी जिससे चेतना की हानि होगी या कभी-कभी मृत्यु का कारण भी हो सकता है।

निदान

• यदि अचानक सिरदर्द होता है तो यह जांचने के लिए परीक्षण किया जाएगा कि क्या मस्तिष्क और ऊतकों के बीच की जगह में रक्तस्राव हुआ था या सिरदर्द किसी अन्य प्रकार के स्ट्रोक के कारण है।

• यदि रक्तस्राव हो रहा है तो यह फटा हुआ धमनीविस्फार है।

• यदि कुछ अन्य लक्षण हैं जैसे आंख के पीछे दर्द या दृष्टि में बदलाव तो एन्यूरिज्म की पहचान करने के लिए कुछ और परीक्षण होंगे।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षण हैं; 

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी एक सीटी स्कैन है जो यह निर्धारित करता है कि रक्तस्राव हो रहा है या नहीं।

• सेरेब्रोस्पाइनल द्रव परीक्षण यदि कोई सबराचोनोइड रक्तस्राव होगा तो लाल रक्त कोशिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ के आसपास तरल पदार्थ में मौजूद होंगी।

• एमआरआई चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है जो चुंबकीय और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

• सेरेब्रल एंजियोग्राम पता लगाने के लिए कैथेटर के अंदर इंजेक्ट की गई डाई का उपयोग करता है।

प्रक्रिया

उपचार शुरू करने से पहले जिन कुछ कारकों पर विचार किया जाता है उनमें शामिल हैं;

• धमनीविस्फार का आकार और स्थान.

• आयु और सामान्य स्वास्थ्य.

• परिवार के इतिहास।

• जन्मजात स्थितियों में टूटे हुए धमनीविस्फार के बढ़ने का खतरा होता है।

• यदि उच्च रक्तचाप है तो स्थिति को प्रबंधित करना होगा जिससे टूटने का खतरा कम हो सकता है।

मुख्य रूप से दो सामान्य उपचार हैं;

सर्जिकल क्लिपिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सर्जन खोपड़ी के उस हिस्से को हटा देता है जो उसे धमनीविस्फार वाली रक्त वाहिकाओं का पता लगाने में मदद करेगा। फिर धमनीविस्फार की गर्दन पर रक्त के प्रवाह को रोकने के लिए एक छोटी धातु की क्लिप लगा दी जाती है।

सर्जिकल क्लिपिंग की तुलना में एंडोवास्कुलर कॉइलिंग कम आक्रामक है। इसमें, खोखली प्लास्टिक ट्यूब जो कि एक कैथेटर होती है, को धमनी में डाला जाता है और शरीर के माध्यम से एन्यूरिज्म तक पिरोया जाता है। फिर कैथेटर के माध्यम से नरम प्लैटिनम तार को एन्यूरिज्म में धकेल दिया जाता है। इससे रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है और धमनी से एन्यूरिज्म बंद हो जाता है।

दोनों उपचारों में जोखिम कारकों में रक्तस्राव और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी शामिल है। भले ही एंडोवास्कुलर कॉइलिंग कम आक्रामक है, लेकिन एन्यूरिज्म के खुलने की स्थिति में प्रक्रिया दोहराए जाने का जोखिम होता है।

कुछ अन्य उपचारों में शामिल हैं

• सिरदर्द को कम करने में मदद के लिए डॉक्टर कुछ दर्द निवारक दवाएं सुझा सकते हैं।

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जो कैल्शियम को रक्त की कोशिकाओं के अंदर प्रवेश करने से रोकते हैं, रक्त वाहिकाओं की संकीर्णता को कम करने में मदद करते हैं।

• कुछ मामलों में पुनर्वास चिकित्सा को अनुकूलित किया जाता है।