फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप

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फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक ऐसी स्थिति है जो अत्यधिक या उच्च रक्तचाप का कारण बनती है। यह फेफड़ों की धमनियों और हृदय के दाहिने हिस्से को बाधित और प्रभावित कर सकता है। इसे फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (पीएएच) के रूप में भी जाना जाता है और यह रक्त धमनियों को अवरुद्ध और संकुचित करने के लिए जिम्मेदार है। 

वे या तो क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, सिकुड़ सकते हैं या ढह भी सकते हैं। फेफड़ों का रक्त प्रवाह प्रभावित होता है और धीमा हो जाता है - फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और चोट लग जाती है। यह हृदय पर दबाव डाल सकता है और उसके कार्यों को कमजोर कर सकता है। हृदय की विफलता मुख्यतः हृदय भाग पर अतिरिक्त दबाव के कारण होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप धीमी गति से बढ़ सकता है और घातक हो सकता है। केयर अस्पतालों में कई प्रकार की चिकित्साएँ लक्षणों को कम करने में सहायता कर सकती हैं। हम जीवन की एक नई गुणवत्ता प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन याद रखें कि अधिकांश मामले लाइलाज हैं।

लक्षण 

ऐसे कई संकेतक या संकेत हैं जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के दौरान देखे जा सकते हैं। हालाँकि इन्हें खराब होने में वर्षों तक का समय लग सकता है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण बने रहने पर हमेशा एक चिकित्सकीय पेशेवर से परामर्श लेने का सुझाव दिया जाता है-

• सांस की तकलीफ या सांस फूलना- इसे व्यायाम करते समय शुरुआत में देखा जा सकता है।

• थकान

• चक्कर आना या बेहोशी मंत्र

• छाती पर दबाव

• छाती में दर्द

• टखनों में सूजन (एडिमा)।

• पैरों में सूजन

• पेट में सूजन (जलोदर)

• होठों और त्वचा का नीला पड़ना (सायनोसिस)

• तेज नाड़ी

• तेज़ दिल की धड़कन (धड़कन)

आपमें ऊपर बताए गए लक्षण होने के कई कारण हो सकते हैं। संकेतों और लक्षणों का पता लगाने के लिए वार्षिक शारीरिक जांच कराने का हमेशा सुझाव और सिफारिश की जाती है। 

आजकल बहुत से लोग घरेलू चिकित्सा निदान उपकरण चुनते हैं- जैसे रक्तचाप मशीन। ये मशीनें ब्लड प्रेशर के साथ-साथ पल्स रेट भी बता सकती हैं। यदि आपको उच्च या निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति है तो प्रतिदिन शारीरिक जांच कराते रहें।

जोखिम

जो लोग 30-60 वर्ष की आयु के हैं, उनमें 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की तुलना में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होने का खतरा अधिक होता है। यह मुख्य रूप से श्रमिक वर्ग के तनाव के कारण होता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं। 

चिकित्सकीय रूप से, बढ़ती उम्र फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को उत्प्रेरित कर सकती है। युवा लोग भी अज्ञातहेतुक पीएएच का अनुभव कर रहे हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास में अतिरिक्त जोखिम हो सकते हैं- 

• पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक कारण

• वजन ज़्यादा होना

• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार

• फेफड़ों में रक्त के थक्कों का आनुवंशिक इतिहास

• अभ्रक के लिए एक्सपोजर

• जन्मजात हृदय रोग

• ऊँचे स्थान पर रहना

• वजन कम करने वाली दवाइयों का सेवन

• कोकीन जैसी अवैध दवाओं का सेवन

• अवसाद और चिंता को ठीक करने के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का सेवन।

निदान

• शारीरिक और चिकित्सीय परीक्षण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकासात्मक चरण का निदान नहीं कर सकते हैं। 

• इसका पता तभी चलता है जब यह उन्नत अवस्था में होता है लेकिन फिर भी संकेत और लक्षण अन्य फेफड़ों और हृदय स्थितियों के समान होते हैं।

• केयर हॉस्पिटल के डॉक्टर सभी लक्षणों का विश्लेषण करने के लिए शारीरिक परीक्षण और समीक्षा करेंगे। आपको अपना परिवार और चिकित्सा इतिहास प्रदान करना आवश्यक है।

• परीक्षण मुख्य रूप से रक्त और इमेजिंग परीक्षण हैं जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान कर सकते हैं।

• रक्त परीक्षण- ये फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की जटिलताओं और अन्य कारणों का पता लगा सकते हैं।

• छाती का एक्स-रे - फुफ्फुसीय धमनियों और दाएं वेंट्रिकल में किसी भी वृद्धि को दिखाने के लिए डॉक्टर हृदय, फेफड़े और छाती की तस्वीर लेंगे।

• ईसीजी स्कैन या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम- ईसीजी परीक्षण की मदद से हृदय के विद्युत पैटर्न और असामान्य दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है। यह गैर-आक्रामक है और दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि या तनाव के लक्षणों को प्रकट करता है।

• इकोकार्डियोग्राम- ध्वनि तरंगों की मदद से हृदय की चलती छवियों की जांच की जाती है- यह डॉक्टरों को वाल्व और हृदय के कार्यों की स्थिति जानने में मदद करता है। दाएं वेंट्रिकल के दबाव और मोटाई की जांच की जा सकती है। ये परीक्षण ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर वर्कआउट करते समय भी किए जा सकते हैं। हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली को निर्धारित करने के लिए मास्क का भी उपयोग किया जा सकता है। 

• दाहिने हृदय कैथीटेराइजेशन- यह एक इकोकार्डियोग्राम के बाद एक पुष्टिकरण निदान परीक्षण है जहां एक कैथेटर को नस में स्थापित किया जाता है। कैथेटर एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसे कमर में डाला जाता है। इसे विश्लेषण के लिए दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनियों तक निर्देशित किया जाएगा। 

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान होने के बाद, अंग की स्थिति जानने के लिए अन्य पुष्टिकरण परीक्षण किए जाते हैं।

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी- यह अंदर की स्थिति जानने और रुकावटों को दिखाने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण है। 

• फुफ्फुसीय धमनियों के अंदर रक्त के प्रवाह और दाएं वेंट्रिकल की कार्यप्रणाली को जानने के लिए एमआरआई स्कैन किया जाता है।

• अंदर वायु प्रवाह और फेफड़ों की क्षमता जानने के लिए फेफड़े का कार्य परीक्षण किया जाता है।

• नींद का अध्ययन मस्तिष्क की गतिविधि, हृदय गति, बीपी, ऑक्सीजन स्तर आदि को मापने के लिए किया जाता है। 

• वी/क्यू स्कैन में एक ट्रेसर शामिल होता है जो रक्त प्रवाह और वायु प्रवाह को ट्रैक कर सकता है। 

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण की जांच के लिए एक खुली फेफड़े की बायोप्सी भी की जा सकती है।

• पुष्टि के लिए डॉक्टर आनुवंशिक परीक्षण कर सकते हैं।

इलाज 

• डॉक्टर संकेतों और लक्षणों में सुधार कर सकते हैं लेकिन फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं कर सकते। उपचार के लिए दैनिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है और यह जटिल हो सकता है - आपका डॉक्टर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अनुवर्ती कार्रवाई से पहले अंतर्निहित कारण के उपचार की सिफारिश कर सकता है।

दवाएँ  

कई दवाएँ प्रदान की जाती हैं जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों में सुधार कर सकती हैं। निम्नलिखित की मदद से संकेत और लक्षणों को धीमा किया जा सकता है-

• वाहिकाविस्फारक- These are blood vessel dilators that can relax and open blood vessels. It promotes blood flow and is prescribed in the form of epoprostenol. 

• GSC Stimulators- This increases the nitric oxide that further relaxes pulmonary arteries and pressure in the lungs. 

• एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी- These will induce endothelin that can narrow walls of blood vessels. Example- Bosentan, macitentan, and ambrisentan. 

• High-dose calcium- These are called channel blockers and will relax the wall of blood vessels and muscles.

• warfarin- It is an anticoagulant and helps to prevent blood clots in the pulmonary arteries.

• Digoxin- help the heart to beat fast and pump more blood.

• मूत्रल- helps kidneys to remove excess fluid and are known as water pills; reducing the load on the heart.

• ऑक्सीजन थेरेपी

सर्जरी

• एट्रियल सेप्टोस्टॉमी- यह एक ओपन-हार्ट सर्जरी है जो तब की जाती है जब दवाएं काम नहीं कर रही होती हैं - सर्जन हृदय के ऊपरी बाएं और दाएं कक्ष के बीच एक उद्घाटन बनाएगा। ऐसा हृदय पर दबाव कम करने के लिए किया जाता है।

• फेफड़े या हृदय-फेफड़ों का प्रत्यारोपण- यदि किसी को इडियोपैथिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, तो उन्हें प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ सकता है। 

उपचार लेने से पहले सर्जिकल प्रक्रिया के बाद होने वाले सभी दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। 

केयर अस्पताल क्यों चुनें?

भारत में केयर अस्पताल विश्व स्तरीय प्रौद्योगिकियों और शीर्ष चिकित्सा पेशेवरों की सहायता के साथ देश भर में सर्वोत्तम उपचार के लिए जाने जाते हैं। हमारा लक्ष्य अपने रोगियों को सर्वोत्तम निदान और उपचार सहायता प्रदान करना है। विशेषज्ञों की हमारी व्यापक टीम आपको अपनाई जाने वाली प्रत्येक प्रक्रिया में मार्गदर्शन करेगी। हमें उम्मीद है कि हम इस स्थिति से सर्वश्रेष्ठ निकाल सकेंगे।