हिस्टेरेक्टोमी का एक अवलोकन

शरीर से गर्भाशय को निकालने की शल्य प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। जो महिलाएं इस प्रक्रिया से गुजरती हैं, वे गर्भवती होने और मासिक धर्म की क्षमता खो देती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी करवाने के कई अंतर्निहित कारण हैं जिनमें असामान्य रक्तस्राव, फाइब्रॉएड, कैंसर और गर्भाशय का आगे बढ़ना शामिल है। 

आइये हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, लक्षण और संकेत, उपचार, रोकथाम और अन्य निदानों के बारे में जानें।

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है?

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की प्रक्रिया को हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है कि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय जैसे अन्य अंगों और ऊतकों को हटाया जाएगा या नहीं।

गर्भाशय एक शिशु का गर्भ है जो मासिक धर्म के कारण हर महीने अपनी परत को तोड़ता है। आप गर्भधारण नहीं कर पाएँगे या मासिक धर्म नहीं आ पाएगा। गर्भाशय - उच्छेदन.       

हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार

हिस्टेरेक्टॉमी से संबंधित कई प्रकार की सर्जरी होती हैं। स्थिति की गंभीरता यह निर्धारित करेगी कि फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय को हटाया जाएगा या नहीं।

• अंडाशय के बिना गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने की प्रक्रिया को सम्पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है।
• जब सर्जरी में गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है तो इसे सुप्रासर्विकल हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है।
• अंडाशय के साथ-साथ गर्भाशय, गर्भाशय-ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब को हटाने की प्रक्रिया को द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के साथ संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है।
• योनि के ऊपरी हिस्से के साथ द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी को रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है। आमतौर पर, यह तब किया जाता है जब कैंसर का पता चलता है। 

हिस्टेरेक्टॉमी क्यों की जाती है?

हिस्टेरेक्टॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय को हटा दिया जाता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटाया जा सकता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है और महिलाओं के लिए सबसे आम सर्जरी में से एक है। हिस्टेरेक्टॉमी करने के कई चिकित्सा कारण हो सकते हैं:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड: ये गैर-कैंसरकारी वृद्धि हैं जो गर्भाशय में या उसके आस-पास विकसित होती हैं। वे भारी या दर्दनाक मासिक धर्म, श्रोणि दबाव और असुविधा का कारण बन सकते हैं। जब फाइब्रॉएड बड़े होते हैं या महत्वपूर्ण लक्षण पैदा करते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है।
• endometriosis: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) का ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है, जिससे दर्द, सूजन और संभावित निशान हो सकते हैं। यदि अन्य उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार किया जा सकता है।
• गर्भाशय कर्क रोग: जब गर्भाशय में कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो कैंसर को हटाने और शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकने के लिए अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।
• क्रोनिक पेल्विक दर्द: ऐसे मामलों में जहां क्रोनिक पैल्विक दर्द गंभीर है और रूढ़िवादी उपचार से ठीक नहीं हो रहा है, दर्द से राहत पाने के लिए हिस्टरेक्टॉमी अंतिम उपाय हो सकता है।
• गर्भाशय आगे को बढ़ा हुआ: यह तब होता है जब गर्भाशय को सहारा देने वाली मांसपेशियाँ और स्नायुबंधन कमज़ोर हो जाते हैं, जिससे गर्भाशय योनि में धंस जाता है। जब रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी होते हैं, तो हिस्टेरेक्टॉमी इस स्थिति को ठीक कर सकती है।
• असामान्य रक्तस्राव: यदि किसी महिला को लंबे समय तक, भारी या अनियमित रक्तस्राव होता है, जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता है, तो इस समस्या को हल करने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी एक विकल्प हो सकता है।

संकेत और लक्षण 

उचित निदान परीक्षण के बाद, आपका डॉक्टर हैदराबाद में हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी की सलाह दे सकता है। यदि आप निम्नलिखित हिस्टेरेक्टॉमी लक्षणों और संकेतों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, या अन्य अंतर्निहित बीमारियों का अनुभव कर रहे हैं, तो प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है-

• यदि आपकी योनि से रक्तस्राव अत्यधिक और असामान्य है और किसी भी दवा से नियंत्रित नहीं हो रहा है।
• मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द होना, जो अन्य उपचार विकल्पों से नियंत्रित नहीं हो रहा हो।
• लेयोमायोमा या गर्भाशय फाइब्रॉएड जो कैंसर रहित होते हैं
• गर्भाशय में पैल्विक दर्द का बढ़ना। यह दर्द किसी अन्य उपचार से स्थिर नहीं हो सकता है।
• गर्भाशय का आगे को खिसकना- ऐसी स्थिति जिसमें गर्भाशय योनि नलिका में गिर जाता है। यह कमजोर सहायक मांसपेशियों के कारण हो सकता है। इस जटिलता में मूत्र असंयम और मल त्याग में कठिनाई शामिल हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय कैंसर या असामान्यताएं। कैंसर को रोकने के लिए सर्जरी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• हाइपरप्लासिया, आवर्ती गर्भाशय पॉलीप्स या एडेनोमायसिस जैसी स्थितियां।

निदान 

• निदान शारीरिक जांच के माध्यम से किया जाता है। डॉक्टर आपके शरीर के वजन की जांच करेंगे, और आपके रक्तचाप, हृदय गति और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की निगरानी करेंगे। प्रक्रिया से पहले ये सभी रिकॉर्ड किए जाते हैं।
• बाद में यदि आवश्यक हो तो आपको रक्त परीक्षण, एक्स-रे, एमआरआई स्कैन और अन्य एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। 
• इन सभी परीक्षणों से गर्भाशय में आवश्यक सर्जरी के प्रकार और समस्या की गंभीरता का निर्धारण होगा।

इलाज 

चूंकि यह एक शल्य प्रक्रिया है, इसलिए आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर हिस्टेरेक्टॉमी की जाएगी। आपको अस्पताल के कपड़े पहनाए जाएंगे। आपकी हृदय गति और नाड़ी की दर पर नज़र रखी जाएगी। 

आपको दवाइयाँ देने के लिए IV द्रव भी दिए जा सकते हैं। आप इसे सामान्य या क्षेत्रीय बना सकते हैं बेहोशी प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है. 

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए कई शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं।

• योनि हिस्टेरेक्टॉमी: इस शल्य प्रक्रिया में, गर्भाशय को निकालने के लिए योनि के ऊपरी हिस्से को काटा जाता है। कोई बाहरी चीरा नहीं लगाया जाता है और योनि में घुलनशील टांके लगाए जाते हैं। यह आमतौर पर गैर-कैंसर संबंधी कारणों के लिए किया जाता है और मरीज़ों को कम से कम जटिलताओं की उम्मीद करनी चाहिए। ठीक होने में 4 सप्ताह तक का समय लग सकता है और मरीज़ सर्जरी के बाद उसी दिन जा सकते हैं।
• लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: लैप्रोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें वीडियोकैम होता है। इसे पेट के निचले हिस्से में डाला जाता है। सर्जन नाभि को काटकर गर्भाशय को निकालने के लिए औजारों का इस्तेमाल करेगा। पेट की हिस्टेरेक्टॉमी की तुलना में रिकवरी की अवधि कम और कम दर्दनाक होती है।
• उदर हिस्टेरेक्टॉमी: यह प्रक्रिया पेट से की जाती है और या तो प्यूबिक बोन या नाभि से की जाती है। चीरा बंद करने के लिए टांके और स्टेपल का उपयोग किया जाता है। यह तब किया जाता है जब कैंसर शामिल होता है और अन्य श्रोणि क्षेत्रों में फैल सकता है। आपको 2 से 3 दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। 

ये सभी सर्जिकल प्रक्रियाएं आपको गर्भाशय से संबंधित समस्याओं से निपटने में मदद कर सकती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी की जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसमें भी जटिलताओं का सामना करने की थोड़ी संभावना होती है, जैसे:

• खून का थक्का बनना 
• गंभीर संक्रमण
• अधिकतम खून बहना 
• आंतड़ियों की रूकावट
• फटे हुए आंतरिक टांके 
• मूत्र पथ क्षति 
• संज्ञाहरण-संबंधी मुद्दे।

सर्जरी के बाद निवारक उपाय

• प्रक्रिया के बाद मरीजों को चैनल प्लीडिंग का अनुभव हो सकता है। यह 6 सप्ताह तक चल सकता है। डिस्चार्ज के लिए सैनिटरी पैड का उपयोग करें।
• मरीजों को 10 पाउंड से ज़्यादा वजन वाली भारी वस्तुएँ उठाने की ज़रूरत नहीं है। आपको कम से कम 4 से 6 हफ़्ते तक यही नियम अपनाना होगा।
• मरीजों को 4 से 6 सप्ताह तक योनि पर कुछ भी न लगाने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, उन्हें छह सप्ताह तक किसी भी तरह का यौन संबंध भी नहीं बनाना चाहिए। हिस्टेरेक्टोमी सर्जरी.
• मरीज़ नहा सकते हैं लेकिन चीरे को साबुन और पानी से धोना चाहिए। आपको उस जगह पर पट्टी बांधने की ज़रूरत नहीं है। स्टेपल को खुद से न हटाएं, उन्हें निकलवाने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।
• सर्जरी के दो सप्ताह बाद मरीज गाड़ी चला सकते हैं। यदि आप अब नींद की कोई दवा नहीं ले रहे हैं, तो आप अपनी दैनिक गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं।
• आप लगभग 4 से 6 सप्ताह में कसरत और हल्के व्यायाम कर सकते हैं। भारी वजन उठाने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• मरीज़ 4 से 6 सप्ताह के बाद काम पर लौट सकते हैं।

सर्जरी की प्रक्रिया में ठीक होने में लगभग 4 से 6 सप्ताह का समय लगेगा। यह सर्जरी की सुरक्षा पर भी निर्भर करता है। 

अब, आपको हिस्टेरेक्टॉमी से जुड़े सभी पहलुओं के बारे में पता होना चाहिए। कुल मिलाकर, स्वस्थ रहने और सुरक्षित और खुशहाल जीवन जीने के लिए ऊपर बताए गए निवारक उपायों का पालन करें।

हैदराबाद में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से एक, केयर हॉस्पिटल्स, अनुभवी सर्जनों द्वारा विश्व स्तरीय हिस्टेरेक्टॉमी सर्जरी प्रदान करता है।